Другие растительные желчегонные средства
Листья вахты трехлистной Корни и листья одуванчика Плоды тмина Цветки и трава тысячелистника Корень цикория Трава чистотела Пижма Петрушка
Хофитол
•ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА:
•1.Гепатопротекторное
2.Желчегонное 3. Детоксикационное
4.Антиоксидантное
5.Антигипоксантное
6. Мочегонное К+- сберегающее
7.Гипоазотемическое
8.Гипохолестеринемическое
•9.Анаболическое
•10. Антикатаболистическое
Противопоказание к назначению холеретиков и истинных холекинетиков
Гидрохолеретики - увеличивают количество желчи за счет ограничения обратного всасывания воды и электролитов в желчевыводящих путях, повышают коллоидную устойчивости и текучесть желчи.
Минеральные воды: "Ессентуки" №17 и №4, "Ижевская", "Смирновская", "Славяновская" - содержат сульфат-анионы, связанные с катионами натрия (желчегонное действие) и магния (холекинетическое действие). Принимают за 20-30 минут до еды по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
Валерианы корневища с корнями – также обладают гидрохолеретическим действием.
Холекинетики
Истинные
холекинетики
(сокращают желчн. пузырь и расслабляют сфинктеры):
Магния сульфат,
Холецистокинин- панкреозимин, сорбит, маннит, ксилит, берберин,
цветки пижмы
Холеспазмолитики:
1) М-холинолитики-
атропин, метацин,
гиосцин бутилбромид
(бускопан)
)2) Миотропные спазмолитики -
дротаверин (но-шпа), папаверин,
мебеверин
Истинные холекинетики
в 12-перстной кишке стимулируют выброс холецистокинина, который повышает тонус желчного пузыря, расслабляя сфинктер Одди и увеличивая выход желчи
Истинные холекинетики
Препарат |
|
Дозы |
|
||
магния |
|
1 столовая ложка 20-25% раствора 2-3 раза в день |
сульфат |
|
за 30 минут до еды |
сорбит |
|
50-100 мг 10% р-ра 3 раза в день за 60 мин до еды |
Ксилит |
|
50-100 мг 10% р-ра 3 раза в день за 60 мин до еды |
берберина |
|
1-2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды |
сульфат |
|
|
спиртовая |
|
15-20 капель 3 раза в день перед едой |
настойка |
|
|
барбариса |
|
|
|
|
|
Желчевыводящие пути
•1 – ДПК
•2 – желчный пузырь
•3 – пузырный проток
•4 – общий печеночный проток
•5 – общий желчный проток
• |
Дюспаталин |
• |
Фармакокинетика : При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не |
|
обнаруживается в плазме. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и |
|
мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в |
|
небольших количествах — с желчью. Капсулы мебеверина имеют свойства |
|
продолжительного высвобождения. |
•Фармакодинамика : Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ (главным образом толстого кишечника). Не обладает антихолинергическим действием.
•Показания : У взрослых — спазм органов ЖКТ (в т.ч. обусловленный органическим заболеванием), кишечная колика, желчная колика, синдром раздраженной толстой кишки.
•У детей старше 12 лет — функциональные расстройства ЖКТ, сопровождающиеся болью в животе.
•Противопоказания : Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
•Применение при беременности и кормлении грудью : В экспериментах на животных тератогенный эффект не обнаружен. При назначении препарата в период беременности необходимо соотносить пользу для матери и потенциальный риск для плода. В терапевтических дозах мебеверин не проникает в грудное молоко, поэтому возможно его применение в период грудного вскармливания.
•Побочные действия : Редко — головокружение, крайне редко — крапивница, отек Квинке, отек лица и экзантема.
•Передозировка : Симптомы: повышение возбудимости ЦНС (теоретически).
•Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.
•Способ применения и дозы : Внутрь, за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, — по 200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
•Меры предосторожности : В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.