
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •Ср-ва, регулирующие аппетит
- •ЛС, повышающие аппетит
- •ГОРЕЧИ (amara)
- •Настойка полыни. Содержит гликозид абсинтин и
- •СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА
- •Ципрогептадин
- •Средства, подавляющие аппетит (анорексигены)
- •Орлистат (ксеникал)
- •Средства, применяемые при гипоацидных
- •ЭФФЕКТЫ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
- •Заместительные препараты ферментов поджелудочной железы
- •Препараты ферментов поджелудочной железы
- •Препараты ферментов поджелудочной железы
- •Показания к назначению панкреатических ферментов
- •Ингибиторы протеаз
- •Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
- •Средства, снижающие кислотность желудочного сока
- •Антациды
- •Антациды
- •Антациды – вступают в реакцию с соляной кислотой желудка и нейтрализуют её.
- •Натрия гидрокарбонат
- •Магния оксид Алгедрат
- •Метаболизм карбонатных антацидов
- •Комбинированные антациды
- •Гевискон
- •Антисекреторные средства
- •Антисекреторные средства
- ••МХЛ неселективные уменьшают секрецию соляной кислоты и пепсина. Действуют спазмолитически. Вызывают атонию,тахикардию и
- •Пирензепин
- •Н -блокаторы снижают базальную продукцию соляной кислоты, ночную секрецию, а также стимулированную гистамином
- •Сравнительная характеристика Н -гистаминоблокаторов.
- •Омепразол
- •Гастропротекторы
- •Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е. Стимулятор секреции слизи, бикарбонатов и сурфактантоподобных фосфолипидов.
- •Препараты простагландинов
- •Действие сукральфата
- •Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) – коллоидный препарат висмута – обладает вяжущим действием, коагулирует
- •Висмута субнитрат
- •Препараты висмута субнитрата
- •Для лечения ЯБ используются
- •Желчегонные средства
- •Секреция желчи гепатоцитами
- •Желчегонные средства
- •Холеретики
- •Желчегонные средства
- •►Вызывают рефлексы со слизистой кишечника (особенно ЛП желчи, желчных кислот и содержащие эфирные
- •Показания к назначению холеретиков
- •Синтетические желчегонные средства: Никодин - производное амида
- •Растительные холеретики – содержат эфирные масла, смолы, флавоны и фитостерины.
- •Фламин (Flaminum)
- •Холосас По 1-2 чайных ложки
- •Фебихол
- •Другие растительные желчегонные средства
- •Хофитол
- •Противопоказание к назначению холеретиков и истинных холекинетиков
- •Гидрохолеретики - увеличивают количество желчи за счет ограничения обратного всасывания воды и электролитов
- •Холекинетики
- •Истинные холекинетики
- •Истинные холекинетики
- •Желчевыводящие пути
- •Холелитолитики
- •Холелитиаз
- •Холелитолитические средства – Растворению поддаются только недавно образовавшиеся (до 2-3 лет) холестериновые камни
- •Холелитолитические средства –
- •Гепатопротекторы
- •Гепатопротекторные средства – ЛС,
- •Силимарин – антиоксидант, стимулирует синтез белка, нормализует обмен фосфолипидов, Увеличивает запас глутатиона в
- ••Адеметионин (Гептрал) - восполняет дефицит метионина и стимулирует его выработку в печени и
- •Слабительные средства
- •Слабительные средства (laxantia,
- •Классификация слабительных по
- •Классификация слабительных по
- •Классификация слабительных
- •Классификация слабительных по силе действия
- •Солевые слабительные
- •●Попадая в просвет ЖКТ сульфаты диссоциируют с образованием ионов, которые (анионы) не всасываются.
- •Действие осмотических слабительных
- •Показания к применению солевых слабительных:
- •Растения, содержащие
- •Растения – содержащие антрагликозиды
- •Касторовое
- •Касторовое масло (Oleum Ricini)
- •Растения, содержащие
- •Антрагликозиды
- •Препараты, содержащие антрагликозиды:
- •Синтетические слабительные
- •Синтетические слабительные:
- •Слабительные средства не рекомендуется назначать длительно во избежание нарушения функций кишечника (развитие диареи
- •Характеристика препарата
- •Характеристика препарата
- •Механизм действия препарата
- •Лактулоза- псевдоолигосахарид
- •Препарат ламинарии
- •Свечи газообразующие и смягчительные: феррилакс (лактат железа, сода, лимонная к-та, кальцилакс (лактат кальция,
- •Глицерол (глицерин, свечи с
- ••Микролакс® — комбинированный ЛП.
- •Препараты, действующие на тонус гладких мышц ЖКТ
- •Рвота — это защитный акт, направленный на освобождение желудка от раздражающих и токсических
- •Рвотные средства
- •Противорвотные средства
- •Локализация действия
- •Метоклопрамид (Реглан, Церукал)
- •Трописетрон (Новобан)
- •Зофран
- •ЛС для лечения диареи:
- •Антидиарейные средства – ЛС, останавливающие понос – избыточное
- •Лоперамид (Имодиум) – синтетический агонист опиоидных рецепторов (не проникает в ЦНС - нет
- •• Лоперамид* (Loperamide*)
- •Механизм
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника –
- •Пробиотики - Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм, Энтерол
Холеретики
•Препараты желчи и желчных кислот:
Холензим, Аллохол, Лиобил, Фестал
•Растительные: Фламин (из бессмертника песчаного), Танацехол (из пижмы), Холосас (из шиповника), Экстракт кукурузных рылец жидкий, Берберина бисульфат (из барбариса), Хофитол (из артишока), препараты из куркумы, одуванчика, рябины и др.
•Синтетические: Никодин, Циквалон, Гимекромон (Одестон), Осалмид (оксафенамид)

Желчегонные средства

►Вызывают рефлексы со слизистой кишечника (особенно ЛП желчи, желчных кислот и содержащие эфирные масла)
►Также повышают секреторную функцию паренхимы печени ● Увеличивают объем секретируемой желчи
● Увеличивают осмотический градиент между желчью и кровью ● Это усиливает осмотическую фильтрацию в
желчные капилляры воды и электролитов ● Увеличивается ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи
►Снижается выпадение в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней ►Усиливается секреторная и двигательная функция ЖКТ

Показания к назначению холеретиков
хронические заболевания печени, хронические холецистит, холангит, дискинезии желчевыводящих путей, риск камнеобразования в ЖВП
(обязательна комбинация с гепатопротекторами)
Холагол По 5 капель на сахаре 3 раза в день перед едой в
течение 2-4 недель.
комплексный препарат: куркума, эмодин из крушины, эфирные масла, масло оливковое, Салицилат Na, ментол

Холензим – таблетки = сухая желчь + высушенные ткани поджелудочной железы + слизистая тонких кишок (т.е. содержит ферменты, трипсин, амилазу и
+ оказывает желчегонное действие).
Аллохол - таблетки = желчь + экстрактом чеснока
+экстракт крапивы + угль активированный.
1.Желчегонное (холекинетическое+холеретическое) +
2.Угнетает брожение в кишечнике.
ПОКАЗАНИЯ - хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
Синтетические желчегонные средства: Никодин - производное амида
никотиновой кислоты и формальдегида, обладает антимикробным действием, подавляет процессы брожения и гниения в кишечнике
Гимекромон – расслабляет сфинктер Одди
Циквалон, Осалмид (оксафенамид)- противовоспалительное действие
Растительные холеретики – содержат эфирные масла, смолы, флавоны и фитостерины.
Цветки бессмертника (флавоны) –
1.В виде отвара (6-12 г на 200 мл воды) по 1/2 стакана в теплой воде 2-3 раза за 15 мин до еды
2.В виде сухого экстракта 1 г 3 раза в день перед едой в течение 2-4 недель.

Фламин (Flaminum)
по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды (с небольшим количеством теплой воды - 1/2-1 стакан). Курс лечения - 10-40 дней.

Холосас По 1-2 чайных ложки
2-3 раза в день перед едой 2-4
недели.

Фебихол
1 капсула содержит: фенипентола 100 мг(производное р-толилметилкарбинола, который содержится в тропических растениях Curcuma longa и Curcuma domestica)