ЭФФЕКТЫ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
Преобразует неактивный пепсиноген в
пепсин (фермент желудка, при РН 1,5-4,0 расщепляет белки на олигопептиды)
Обеспечивает для пепсина оптимальную среду (рН 2,О)
Регулирует переход пищи из желудка в
12-перстную кишку, вызывая рефлекторный спазм привратника
Оказывает противомикробное действие в просвете желудка
Стимулирует работу желез кишечных и поджелудочной
Бетаин-пепсин (1часть пепсина и 4 части бетаина) Бетаин (ацидин) – превращается в НСL
Заместительные препараты ферментов поджелудочной железы
•Панкреатин
•Панзинорм
•Фестал
•Мезим-форте
•Креон
•Панцитрат
Препараты ферментов поджелудочной железы
Препарат |
Липаза, |
Трипсин, |
Амилаза, |
Другие |
|
МЕ |
МЕ |
МЕ |
комп. |
Панкреатин |
1000 |
12500 |
12500 |
- |
Мезим- |
3500 |
250 |
4200 |
- |
форте |
|
|
|
|
Мезим- |
10000 |
500 |
9000 |
- |
форте |
|
|
|
|
10000 |
|
|
|
|
Панкурмен |
875 |
1050 |
63 |
Растит. |
|
|
|
|
желчегон. |
Панзинорм- |
6000 |
450+ |
7500 |
Желчн. |
форте |
|
|
|
Кислоты, |
|
|
|
пепсин,хим |
|
|
|
|
|
отрипсин |
Препараты ферментов поджелудочной железы
Препарат |
Липаза, |
Трипсин, |
Амилаза, |
Другие |
|
МЕ |
МЕ |
МЕ |
|
Панзинорм |
20000 |
900 |
12000 |
|
форте Н |
|
|
|
|
Фестал, |
6000 |
300 |
4500 |
желчн. |
Дигестал |
1200 |
600 |
9000 |
кислоты, |
гемицеллю |
||||
|
|
|
|
лаза |
Панцитрат |
10000 |
500 |
9000 |
- |
Креон10000 10000 |
600 |
8000 |
- |
Креон25000 25000 |
1000 |
18000 |
- |
Показания к назначению панкреатических ферментов
Хронический панкреатит (секреторная недостаточность), переедание, хронический энтероколит, муковисцедоз
Ингибиторы протеаз
• Контрикал
• Трасилол |
содержат апротинин |
• Гордокс
Вводят в/в капельно при остром панкреатите, панкреанекрозе, после операций на поджелудочной железе.
Ингибируют трипсин, химотрипсин. Снижают активность брадикинина.
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
и ДПК Факторы агрессии:
НСl, пепсин (протеолитический фермент), B. HELICOBACTER PILORI
Факторы защиты:
Густая защитная слизь с бикарбонатным слоем (ПГЕ!);
Высокая степень кровоснабжения слизистой (ПГИ=ПЦ)