
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •Ср-ва, регулирующие аппетит
- •ЛС, повышающие аппетит
- •ГОРЕЧИ (amara)
- •Настойка полыни. Содержит гликозид абсинтин и
- •СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА
- •Ципрогептадин
- •Средства, подавляющие аппетит (анорексигены)
- •Орлистат (ксеникал)
- •Средства, применяемые при гипоацидных
- •ЭФФЕКТЫ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
- •Заместительные препараты ферментов поджелудочной железы
- •Препараты ферментов поджелудочной железы
- •Препараты ферментов поджелудочной железы
- •Показания к назначению панкреатических ферментов
- •Ингибиторы протеаз
- •Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
- •Средства, снижающие кислотность желудочного сока
- •Антациды
- •Антациды
- •Антациды – вступают в реакцию с соляной кислотой желудка и нейтрализуют её.
- •Натрия гидрокарбонат
- •Магния оксид Алгедрат
- •Метаболизм карбонатных антацидов
- •Комбинированные антациды
- •Гевискон
- •Антисекреторные средства
- •Антисекреторные средства
- ••МХЛ неселективные уменьшают секрецию соляной кислоты и пепсина. Действуют спазмолитически. Вызывают атонию,тахикардию и
- •Пирензепин
- •Н -блокаторы снижают базальную продукцию соляной кислоты, ночную секрецию, а также стимулированную гистамином
- •Сравнительная характеристика Н -гистаминоблокаторов.
- •Омепразол
- •Гастропротекторы
- •Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е. Стимулятор секреции слизи, бикарбонатов и сурфактантоподобных фосфолипидов.
- •Препараты простагландинов
- •Действие сукральфата
- •Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) – коллоидный препарат висмута – обладает вяжущим действием, коагулирует
- •Висмута субнитрат
- •Препараты висмута субнитрата
- •Для лечения ЯБ используются
- •Желчегонные средства
- •Секреция желчи гепатоцитами
- •Желчегонные средства
- •Холеретики
- •Желчегонные средства
- •►Вызывают рефлексы со слизистой кишечника (особенно ЛП желчи, желчных кислот и содержащие эфирные
- •Показания к назначению холеретиков
- •Синтетические желчегонные средства: Никодин - производное амида
- •Растительные холеретики – содержат эфирные масла, смолы, флавоны и фитостерины.
- •Фламин (Flaminum)
- •Холосас По 1-2 чайных ложки
- •Фебихол
- •Другие растительные желчегонные средства
- •Хофитол
- •Противопоказание к назначению холеретиков и истинных холекинетиков
- •Гидрохолеретики - увеличивают количество желчи за счет ограничения обратного всасывания воды и электролитов
- •Холекинетики
- •Истинные холекинетики
- •Истинные холекинетики
- •Желчевыводящие пути
- •Холелитолитики
- •Холелитиаз
- •Холелитолитические средства – Растворению поддаются только недавно образовавшиеся (до 2-3 лет) холестериновые камни
- •Холелитолитические средства –
- •Гепатопротекторы
- •Гепатопротекторные средства – ЛС,
- •Силимарин – антиоксидант, стимулирует синтез белка, нормализует обмен фосфолипидов, Увеличивает запас глутатиона в
- ••Адеметионин (Гептрал) - восполняет дефицит метионина и стимулирует его выработку в печени и
- •Слабительные средства
- •Слабительные средства (laxantia,
- •Классификация слабительных по
- •Классификация слабительных по
- •Классификация слабительных
- •Классификация слабительных по силе действия
- •Солевые слабительные
- •●Попадая в просвет ЖКТ сульфаты диссоциируют с образованием ионов, которые (анионы) не всасываются.
- •Действие осмотических слабительных
- •Показания к применению солевых слабительных:
- •Растения, содержащие
- •Растения – содержащие антрагликозиды
- •Касторовое
- •Касторовое масло (Oleum Ricini)
- •Растения, содержащие
- •Антрагликозиды
- •Препараты, содержащие антрагликозиды:
- •Синтетические слабительные
- •Синтетические слабительные:
- •Слабительные средства не рекомендуется назначать длительно во избежание нарушения функций кишечника (развитие диареи
- •Характеристика препарата
- •Характеристика препарата
- •Механизм действия препарата
- •Лактулоза- псевдоолигосахарид
- •Препарат ламинарии
- •Свечи газообразующие и смягчительные: феррилакс (лактат железа, сода, лимонная к-та, кальцилакс (лактат кальция,
- •Глицерол (глицерин, свечи с
- ••Микролакс® — комбинированный ЛП.
- •Препараты, действующие на тонус гладких мышц ЖКТ
- •Рвота — это защитный акт, направленный на освобождение желудка от раздражающих и токсических
- •Рвотные средства
- •Противорвотные средства
- •Локализация действия
- •Метоклопрамид (Реглан, Церукал)
- •Трописетрон (Новобан)
- •Зофран
- •ЛС для лечения диареи:
- •Антидиарейные средства – ЛС, останавливающие понос – избыточное
- •Лоперамид (Имодиум) – синтетический агонист опиоидных рецепторов (не проникает в ЦНС - нет
- •• Лоперамид* (Loperamide*)
- •Механизм
- •Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника –
- •Пробиотики - Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм, Энтерол

Растения, содержащие
слабительные

Растения – содержащие антрагликозиды
.
Ревень
Крушина
Сенна

Касторовое
масло
Клещевина

Касторовое масло (Oleum Ricini)
♦Действует на протяжении всего кишечника
♦В ДПК под влиянием липазы из масла образуются
рициноловая кислота и глицерин
♦Раздражает рецепторы кишечника
♦Нарушается транспорт ионов
♦Задерживается всасывание воды
♦Повышается моторика кишечника
♦Ускоряется его опорожнение Эффект - через 2-6 часов.
Эффект скольжения

Растения, содержащие
антрагликозиды

Антрагликозиды
в кишечнике разлагаются с образованием агликонов (эмодина и хризофановой кислоты), которые раздражают рецепторы толстого кишечника.

Препараты, содержащие антрагликозиды:
♦Действующие начала этих препаратов частично всасываются в тонком кишечникеке и выделяются в толстом
♦А частично освобождаются непосредственно в толстом киш- ке под влиянием бактериальной флоры
♦Раздражают рецепторы толстой кишки
♦Задерживают всасывания электролитов и воды Увеличивается объем химуса
♦Усиливается перистальтика кишечника
Послабляющее действие наступает через 8-12 часов.
Обычно такие препараты дают перед сном, их эффект наступает на следущий день.

Синтетические слабительные

Синтетические слабительные:
♦Всасывается в тонком кишечнике, затем секретируется в толстом
♦Оказывает раздражающее действие на рецепторные образования
♦Задерживает абсорбцию электролитов и воды
Увеличивается объем химуса
♦ Рефлекторно перистальтика кишечника увеличивается
Послабляющий эффект через 6-8 часов

Слабительные средства не рекомендуется назначать длительно во избежание нарушения функций кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение функции кишечных ферментов, общее нарушение питания организма, атония толстого кишечника)
Слабительные средства нельзя назначать при спастических запорах, кишечной непроходимости. Могут провоцировать преждевременные роды при беременности. Антрагликозиды способны переходить в молоко кормящих матерей.
Общие противопоказания: кишечная непроходимость, синдром острого живота, аппендицит и другие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния.
