Средства, влияющие на функции органов пищеварения
Лектор:
Коньшина Татьяна Михайловна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии
Ср-ва, регулирующие аппетит
•Повышающи
е
•Понижающие
Ср-ва, регулирующие секрецию желез желудка, поджелудочной железы
Ср-ва, регулирующие моторику желудка и кишечника
•Повышающи
е
•Понижающие
•Повышающи
е
•Понижающие
ЛС, повышающие аппетит
I.Горечи:
1.Полыни настойка.
2.Полыни горькой трава.
3.Тысячелистника обыкновенного трава.
4.«Сбор для возбуждения аппетита».
5.Одуванчика корни; трава горечавки, трилистника,
золототысячника, шишки хмеля
II. Другие средства:
Ципрогептадин; Апилак; Инсулин (3-4 ЕД); Анаболические стероиды;
Клонидин; Амитриптилин; Аминазин.
ГОРЕЧИ (amara)
Вещества горького вкуса, стимулируют аппетит, секрецию слюны и желудка, применяются при снижении аппетита, гипоацидных состояниях
Циркадный ритм базальной секреции HCl (и аппетита)
11 |
23 |
11 |
23 |
11 |
23 |
11 |
23 |
Опыт И.П.Павлова:
Сложные эфиры и гликозиды (абсинтин и др.), раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторно повышают возбудимость центра голода.
Поэтому последующий приём пищи сопровождается значимым усилением первой (сложнорефлекторной) фазы секреции желудка.
15
Настойка полыни. Содержит гликозид абсинтин и
эфирное масло абсентол горького вкуса. Воздействует на вкусовые рецепторы языка и рефлекторно возбуждает центр голода. ↑ первая – сложнорефлекторная фаза секреции желудочного сока и слюны, осуществляемая через центр нерва vagusa.
При последующем приеме пищи сохраняется ↑ желудочного сока, ↑ переваривание пищи
Дозирование: 15–20 капель в ¼ стакана воды за 20 мин.до еды.
Пищевые продукты, повышающие аппетит
Приправы из овощей (хрен, лук, чеснок, редька), горчицы и пряностей.
Кислоты –неорганические (соляная к-та) и
органические (уксусная, лимонная, молочная) в составе кваса, кумыса, сухих вин, пива.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА
АППЕТИТ Пищевые центры гипоталамуса: центр голода, и центр насыщения
|
НА, ДА, 5-ГТ |
|
|
системы |
|
Гуморальная |
Нервная |
|
регуляция: |
||
регуляция: |
рефлексы со |
|
уровень глюкозы |
||
слизистых |
||
в крови |
|
ХЭ - система
Ципрогептадин
• Н1-блокатор, противоаллергическое ЛС, выраженное антисеротониновое действие, слабое холинолитическое и седативное, ↓ секрецию АКТГ и СТГ.
Показания: крапивница, поллиноз, зудящие дермотозы, мигрень, анорексия, кахексия.
Средства, подавляющие аппетит (анорексигены)
An - отрицание, orexis- аппетит
Используются для лечения алиментарного ожирения в комплексе с ограничением количества и калорийности пищи.
1.Стимуляторы катехоламинэргической системы – Амфепрамон (Фепранон), близок к Амфетамину (фенамину), стимулирует ЦНС и ССС; практически не используется
2.Ингибиторы обратного захвата норадреналина,
серотонина, ˂дофамина – Сибутрамин (Голдлайн),
стимулирует ЦНС и ССС
3. Ингибиторы обратного захвата серотонина- некоторые ЛС сняты, Флуоксетин- антидепрессант.
Возбуждают центр насыщения, Угнетают центр голода в гипоталамусе
Орлистат (ксеникал)
•- необратимый ингибитор липазы в ЖКТ, препятствует гидролизу пищевых триглицеридов на моноглицериды и свободные жирные кислоты, нарушает всасывание жиров на 30 %
•Мало адсорбируется
•Показания: алиментарное ожирение
•Побочные эффекты: тошнота, диарея, боли в животе.
Средства, применяемые при гипоацидных
состояниях
Стимуляторы желудочной секреции
А) Специфические, применяются с диагностической целью:
Гастрин
Пентагастрин
Гистамин
Кофеин
Эуфиллин
Б) Неспецифич. – с лечебной
Средства
заместительной
терапии
Сок желудочный натуральный
Пепсин
Кислота
хлористоводородная
разведенная Бетаин-пепсин Абомин Пепсидил