ЗАНЯТИЕ 17 ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «МЕДИЦИНСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ И ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
1. На чём основано практическое применение учения об иммунитете для профилактики и терапии? Что такое вакцины? Виды вакцин.
Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Иммунопрофилактика бывает: специфическая (направленная против конкретного возбудителя) и неспецифическая (активизация иммунной системы организма в целом) активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины) и пассивная (введение в организм готовых антител)
Иммунотерапия, раздел практической иммунологии, задача которого — лечение инфекционных больных иммунологическими препаратами: вакцинами, сыворотками иммунными, гамма-глобулинами. Сыворотки и гамма-глобулины - при острых формах заболевания (дифтерия, столбняк, ботулизм, цереброспинальный менингит). Вакцины - при лечении затяжных, вяло текущих и хронических форм инфекций (дизентерия, бруцеллёз, туляремия). И сочетают с лечением антибиотиками и химиотерапией.
На основании серологических реакций, при помощи которых выявляют специфические антитела, строится диагностика инфекционных заболеваний. На основании иммунологических закономерностей разрабатываются средства специфической профилактики и терапии инфекционных заболеваний (вакцины и сыворотки). На основании этих закономерностей осуществляются переливание крови, трансплантация органов и тканей и многие другие лечебные и профилактические мероприятия.
Вакцинами называются препараты, которые содержат антиген и применяются для создания в организме искусственного активного иммунитета.
По природе содержащегося в них антигена различают вакцины: 1) живые; 2) убитые (инактивированные); 3) химические; 4) анатоксины; 5) ассоциированные. По назначению и применению различают вакцины профилактические и лечебные.
Вакцины и анатоксины с уменьшенной дозировкой антигена (БЦЖ-м, 75 АД-м и другие) применяют для вакцинации при наличии противопоказаний к прививкам обычными дозами вакцины и при ревакцинации.
1. Живые вакцины: - аттенуированные (ослабленные); - дивергентные; - векторные рекомбинантные.
2. Неживые вакцины: - молекулярные; - корпускулярные: а) цельноклеточные и цельновирионные; б) субклеточные и субвирионные; в) синтетические, полусинтетические.
3. Ассоциированные вакцины.
2. Живые вакцины: способы получения вакцинных штаммов, требования, предъявляемые к ним. Что такое вакцинальная инфекция? Что представляют собой препараты живых вакцин, особенности хранения и транспортировки?
Живая
вакцина –
это препарат, в котором действующим
началом являются ослабленные тем или
иным способом, потерявшие вирулентность,
но сохранившие специфическую антигенную
активность штаммы патогенных
микроорганизмов.
Способы получения вакцинных штаммов: а) метод отбора мутантов с ослабленной вирулентностью; б) метод направленного (искусственного) снижения вирулентности (выращивание на неблагоприятных питательных средах, длительное пассирование (последовательное заражение) через организм маловоспримчивых лабораторных животных);
в) метод генной инженерии (инактивация гена, который отвечает за образование факторов вирулентности патогенных микробов).
Вакцинные штаммы микробов сохраняют способность размножаться в месте введения и распространяться по организму. В результате этого возникает вакцинная инфекция - заболевание протекающее в легкой форме, всегда приводящее к формированию иммунитета к патогенным микробам данного вида, к которым относится вакцинный штамм.
Требования, предъявляемые к штаммам для изготовления живых вакцин. Для изготовления живых вакцин используют селекционированные естественные, аттенуировайные и гетерологические штаммы вирусов.
Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95.
Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25 °С в течение не более 2- х суток.