109. Возбудитель эпедимического паротита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

П

КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство: Раrаmуxoviridae

Род: Paramyxovirus

аротит

острая вирусная болезнь; характеризуется

лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением

одной или нескольких слюнных желез, нередко

п

V.Клиника

Инкубационный период – 11-21 день

Типичная форма заболевания:

Продрома: 1-2 день, плохой аппетит, головная боль, озноб, боли в мышцах, вечернее повышение температуры.

Острое начало заболевания: t до 39°С, волнообразная лихорадка, увеличение околоушных желез двух- одно- стороннее, поражение подчелюстных желез, припухлость и болезненность.

Типы клинических форм:

железистая – изолированное поражение железистых органов; комбинированная – поражение ЦНС, железистых органов; атипичная – изолированное поражение только ЦНС; стертая бессимптомная

Как осложнения при различных формах течения болезни возможны серозные менингиты, менингоэнцефалиты, панкреатиты, оофориты, маститы, бартолиниты, невриты, миокардиты, эпидидимоорхиты.

оражением других органов и центральной

нервной системы.

I.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источники инфекции:

• больной человек

Пути передачи:

• воздушно-капельный

• контактный

Факторы передачи:

• слюна, слизистые выделения, моча

• игрушки инфицированного ребенка

Г.риска – дети от 5 до 10 лет

Контагиозность –1-2 суток до появления

первых симптомов, первые 5 суток заболевания.

II.БИОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ

• сферическая либо неправильная форма

D 35-300 нм

• сложноустроенный

• сердцевина – спираль однонитевой РНК

• нуклеокапсид – внутренний и наружный

слой

• суперкапсид – бислой липидов с

гликопротеиновыми «шипами»

структуры образуют выступы

III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)

1. Нуклеопротеиновый антиген NP

(

VI.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Материал: слюна, цереброспинальная жидкость, моча

II.ВИРУСОЛОГИЯ

-Куриный эмбрион, перевиваемые культуры клеток

-ПЦР

- РИФ

III. СЕРОДИАГНОСТИКА

- РТГА

- РСК

-ИФА

-РН

цитоплазматический S-Ar)

2. Поверхностные NH- и F- гликопротеин

3.V-антиген – инфекционной активности

4.S-антиген – связанный

IV.ПАТОГЕНЕЗ

Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

ПЕРВИЧНАЯ РЕПРОДУКЦИЯ – эпителиальные клетки носоглотки вирусемияфиксация на клетках яичках, яичниках, поджелудочной и щитовидной железе, мозга 2. Другой вариант  проникновение вируса в клетки эпителия ушных желез по стеновому протоку вирусемияадсорбция и проникновение вируса во внутренние органыразличные формы осложнений

ПРОФИЛАКТИКА

Неспецифическая

• карантинные мероприятия

Специфическая

• живая паротитная аттенуированная вакцина, ассоциированные вакцины

• специфический γ-глобулин

ЛЕЧЕНИЕ/ПРОФИЛАКТИКА

Симптоматическое лечение

ИММУНИТЕТ

• стойкий

• пожизненный

• гуморальный