Причины заболевания

•СДВГ, как и многие другие отклонения, может развиться на фоне минимальной мозговой дисфункции (ММД).

•Наследственный фактор. Синдром дефицита внимания часто имеет генетическую природу, поэтому способен передаваться по наследству.

•К СДВГ у ребёнка может привесит употребления алкоголя и табака матерью во время беременности. Так же к нарушению мозговых функции плода может привести сложная беременность и перенесённые в это время матерью инфекционные заболевания. Риск СДВГ в несколько раз повышается среди детей, рожденных раньше срока.

•предрасположенность к развитию расстройства повышают травмы головного мозга различной тяжести, перенесенные ребенком в раннем возрасте, а также заболевания инфекционной природы.

•В некоторых случаях синдром дефицита внимания возникает как симптом другого психического расстройства, например, задержки речевого или психоречевого развития.

Диагностика

СДВГ диагностируется посредством оценки детского поведения человека и умственного развития, исключая воздействия наркотиков, лекарственных препаратов и других медицинских или психиатрических проблем. Часто учитывается обратная связь от родителей и учителей, при этом большинство диагнозов ставится после того как учитель выскажет беспокойство по этому поводу.

Завершающим этапом диагностики является анализ полученной информации. Диагноз может быть поставлен в том случае, если будут подтверждены следующие утверждения:

•основные симптомы СДВГ (невнимательность, импульсивность и т.д.) интенсивно выражены, степень их проявления не соответствует возрасту пациента. Проявления расстройства наблюдаются длительное время;

•проявления расстройства проникают во все сферы жизни, приводя к значительным осложнениям. Мешает как самому субъекту, так и окружающим его людям;

•признаки СДВГ появляются в раннем возрасте и проявляются постоянно;

•СДВГ симптомы не связаны с наличием у ребенка других соматических, психосоматических или психических расстройств.

Взрослые с СДВГ диагностируются согласно тем же критериям что и дети. Опрос родителей или опекунов относительно того, как человек вел себя будучи ребенком, может составлять часть оценки; семейная история СДВГ также носит вклад в диагностику. В то время как основные симптомы СДВГ одинаковые у детей и взрослых, они часто различно проявляются, например, избыточная физическая активность, наблюдаемая у детей, может проявляться как ощущение беспокойства и постоянная умственная активность у взрослых.

Лечение

Вылечить СДВГ полностью невозможно, поэтому основной целью является сглаживание проявлений и недопущение рецидивов в будущем. У большинства детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. По мере роста ребёнка компенсируются нарушения в медиаторной системе мозга и часть симптомов регрессирует. Но в 30-70% случаев некоторые симптомы СДВГ могут наблюдаться и у взрослых.

Однако при сочетании СДВГ с психическими заболеваниями, наличии психопатологии у матери и симптомах импульсивности у ребёнка прогноз заболевания становится неблагоприятным.

Наибольшего эффекта лечения удаётся достичь при сочетании разнообразных методик психологической работы как с самим ребенком, так и с его родителями.

•Психотерапевтическое лечение заключается в системной групповой игровой психотерапии, индивидуальной патогенетической психотерапии и различных методах суггестии (внушения).

•Когнитивно-поведенческая терапия способствует социализации детей с СДВГ. С помощью игровых методик детей обучают самоконтролю.

•БОС-терапия( метод биологической обратной связи) позволяет безопасно и мягко скорректировать неврологические нарушения. Выполняя специальные задания в игровой форме, ребёнок учится регулировать свою активность и поведение.

•Физическими методами реабилитации являются: массаж (усиливает эффективность других лечебных методов), физические упражнения, упражнения в воде, кинезиотерапия, физиотерапевтические процедуры, общее ультрафиолетовое облучение, электросон.

•Медикаментозная терапия целесообразна, если немедикаментозные методы коррекции не оказали должного эффекта.

Препараты для лечения СДВГ

•Наиболее популярный во всём мире препарат для лечения детей и подростков c СДВГ — метилфенидат (риталин). После приёма препарата увеличивается уровень дофамина и норадреналина в ЦНС. Это увеличение приводит к повышению активности в префронтальной коре и подавлению импульсивности, характерной для СДВГ. В России этот препарат запрещён как психостимулятор.

•При лечении СДВГ используется атомоксетин — селективный ингибитор обратного захвата норадреналина. Препарат эффективен, но в некоторых случаях может приводить к развитию побочных эффектов: тошноте, сонливости, раздражительности, приступам гнева, реже — токсическому поражению печени и суицидальным мыслям.

•Антидепрессанты (бупропион, клонидин и гуанфацин) и другие психоактивные препараты иногда применяют в случае неэффективности стимуляторов или тяжести побочных эффектов при их приёме, но они менее эффективны и не рекомендуются как препараты первой линии.

Рекомендации

•Педагогам следует учитывать индивидуальные особенности детей со СДВГ и уделять им особое внимание с самого начала обучения. Важно подобрать подходящую длительность заданий и по возможности контролировать окружающий шум. В некоторых случаях могут потребоваться индивидуальные занятия.

•При СДВГ необходим строгий распорядок дня, также важно оберегать ребёнка от переутомления.

•Родителям следует чаще хвалить ребёнка и подчёркивать его успехи, чтобы укрепить уверенность в собственных силах.

Профилактика

Возможность предотвращения СДВГ не доказана, однако существуют способы помочь детям добиться наилучших результатов в борьбе с этим синдромом:

•качественное дородовое наблюдение;

•сбалансированная диета;

•оптимальный объём физических нагрузок и активности;

•соблюдение чёткого распорядка дня;

•управление поведением ребёнка (построение положительных отношений между родителями и ребёнком)

Заключение

Главной проблемой является сложность постановки диагноза СДВГ. Многие родители даже не подозревают о том, что их ребёнок болен. Они считают его просто ленивым и несобранным, часто ругают и не прибегают к методом коррекции, из-за чего состояние ребёнка может сильно ухудшится. Он начинает винить себя, становится неуверенным и менее мотивированным, подвергается сильному стрессу. Возрастает риск того, что симптомы перетекут во взрослую жизнь или станут причиной других отклонений.

Избежать этого поможет просвещение населения о психоневрологических расстройствах, помощь родителям и детям с СДВГ в социализации и преодолении симптомов.