Гемостатики
Антифибринолитики - ↓фибринолиз, кровотечение останавливается естественным путем
Кислота аминокапроновая, Контрикал(Апротинин)
Прокоагулянты -↑активность свертывающей системы крови
Прямого действия – Тромбин, Фибриноген, Антигемофильный фактор V111 (октанат), Фактор свертывания крови 1X (нанотив).
пленки кровоостанавливающие
Непрямого действия – Викасол (менадиона-Na- бисульфит)
Проагреганты – ↑ способность тромбоцитов к агрегации
СаCl2, Адроксон, Серотонин, Этамзилат
Кислота аминокапроновая (АКК)
В крови ингибирует активатор профибринолизина
либо профибринолизин , не давая ему перейти в 
активный фибринолизин – тромб не рассасывается,
кровотечение останавливается;
↑Тромбоцитопоэз, ↑ их чувствительность к стимуляторам агрегации;
↓образование и активацию кининов – п/воспалительное действие;
↓активность системы комплемента, ↓синтез антител - п/аллергическое действие;
↑обезвреживающую функцию печени
Контрикал
В крови ингибируют фибринолизин – тромб не рассасывается, кровотечение останавливается;
Связывается с калликреином, ↓активность кининов – п/воспалительный эффект;
В pancreas связывает трипсин и хемотрипсин, ↓их активность
Путь введения:
В/В КАПЕЛЬНО
РЕR OS(АКК)
Показания:
Острые паренхиматозные кровотечения
Кровотечения при использовании АИК
Кровотечения при передозировке фибринолитиков
В комплексной терапии травм, ожогов, шоковых состояний (АКК)
Острый
панкреатит(Контрикал)
Побочные эффекты:
Аллергии
Диспептические
расстройства
ПРИ передозировке
множественные тромбозы
Помощь при передозировке - ФИБРИНОЛИТИКИ
Прямые коагулянты
Тромбин – активный протеолитический фермент, 
получают из крови доноров, дозируют в ЕД, используют 
местно ( пропитывают тампон, накладывают на кровоточащую рану)
Механизм: Переводит фибриноген в фибрин с образоваием в ране фибринового сгустка
Фибриноген, Антигемофильный фактор V111 –
получают из крови доноров, вводят в/венно для остановки кровотечений, связанных с низким содержанием их в крови.
Механизм: Восстанавливается естественный механизм образования фибринового тромба
Пленка кровоостанавливающая желатиновая,коллагеновая, фибриновая, антисептическая (с канамицином или фурациллином)
Викасол
Является водорастворимым синтетическим аналогом витамина К1 (вит.К3)
Эффекты:
Кровоостанавливающий (В ПЕЧЕНИ ↑СИНТЕЗ 2, 7, 9, 10
ПРОФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ)
Снижает повышенную сосудистую проницаемость
Оказывает противоэксудативное действие
Путь введения – энтеральный(всасывание не зависит от желчи и
липидов!) и парэнтеральный
Параметры действия: эффект ч-з 12-18 часов, длительность 1-2 дня
Показания:
Хронические кровотечения
Передозировка непрямых антикоагулянтов
Геморрагический диатез
Проагреганты
СаCl2: Са++ стимулирует агрегацию тромбоцитов, формирование 
протромбиназы и образование тромбина – (в/в , перорально) 
Адроксон – синтетический аналог адреналина, избирательно
активирует αАР тромбоцитов,↑ в них содержание Са++, ↑ агрегацию тромбоцитов
Серотонин – аналог эндогенного серотонина
возбуждает серотониновые рецепторы тромбоцитов - ↑ Са++, ↑ агрегацию тромбоцитов
↑проницаемость капилляров, ↑отек, вызывает сдавление мелких сосудов, останавливает кровотечения
Этамзилат – диоксибензолсульфонат:
↑образование в стенке капилляров мукополисахаридов, ↑прочность сосудистой стенки
↑адгезию тромбоцитов, активирует тромбопластин Показание: Капиллярные кровотечения (местно,парэнтерально)
Гемостатики растительного происхождения
Крапива: жидкий экстракт
Тысячелистник: жидкий экстракт, настой
Кора калины: жидкий экстракт
Арника: настойка цветов