17. Определите диклофенак натрия и его корректор мизопростол (Пг е1) в комплексном препарате «Артротек» по направленности их действия на слизистую оболочку желудка.

Показатель	Диклофенак натрия	Мизопростол
Ингибирование ЦОГ-1	↓	0
Синтез Пг Е2 и Пг I2	↓	0
Секреция слизи и бикарбонатов	↓	↑
Язвообразование	↑	↓

18. Определите препарат.

1. Избирательный ингибитор ЦОГ-3. Противовоспалительной активности не проявляет. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие. Не даёт ульцерогенного эффекта. При передозировке может вызвать токсический гепатит и нефрит. Ответ. Парацетамол

2. Производное арилуксусной кислоты. Неизбирательный ингибитор ЦОГ. Проявляет самую сильную среди ННА анальгетическую активность на уровне опиоидных анальгетиков (!). При длительном применении может проявить ульцерогенное и нефротоксическое действие. Ответ. Кеторолак.

19. Ситуационная задача.

Больная Н, постоянно принимающая препарат из группы ННА по поводу головных болей, пожаловалась врачу на появление носовых кровотечений и геморрагической кожной сыпи. Анализ мочи выявил наличие гематурии. Какой препарат мог вызвать эти явления? Ваши рекомендации по поводу дальнейшего лечения данной патологии у больной.

Ответ.

АСК.

Лечение:

• отменить препарат;

• перейти на парацетамол.

20. Дополните классификацию противоподагрических средств следующими препаратами: Аллопуринол, Индометацин, Сульфинпиразон, Колхицин.

1. Вещества, угнетающие синтез мочевой кислоты в плазме крови (ингибиторы ксантиноксидазы) – (Аллопуринол).

2. Вещества, ускоряющие выведение мочевой кислоты из организма (урикозурические средства) – (Сульфинпиразон).

3. Противовоспалительные средства - (Индометацин, Колхицин).

21. Укажите препараты для:

1. купирования острого приступа подагры;

2. для систематического лечения подагры.

1. Индометацин. 2. Аллопуринол. 3. Колхицин.

Ответ.

а) 1, 3.

б) 2.