20.Основные направления применения телемедицины. Нормативно-правовые аспекты телемедицинских технологий.

В самом общем виде направления телемедицины делятся на две большие категории: "врач-пациент" и "врач-врач". На практике существует множество направлений телемедицины, которые можно сгруппировать по основным критериям специализации. К основным направлениям сегодня относятся:

Решения типа "врач-пациент"

Телемедицинские консультации для пациентов;

Дистанционный биомониторинг;

Решения типа "врач-врач"

экстренные консультации для врачей;

трансляция операций в реальном времени;

дистанционное обучение и повышение квалификации.

Законодательно положения о телемедицине были закреплены в 2017 году были внесены поправки в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон № 323-ФЗ), которые вступили в силу 1 января 2018 года. Также особенности оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий регулируются Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденном Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. № 965н.

Нормативное регулирование.

Телемедицинские технологии регулируются двумя основными актами:

- Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (далее также – ФЗ №323);

- Приказом Минздрава РФ от 30.11.2017 № 965 (далее также – Приказ № 965).

Согласно п.22 ст. 2 ФЗ №323-фз под телемедицинскими технологиями понимаются информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.

21. Сетевые технологии обработки информации. Классификация компьютерных сетей.

Сети ЭВМ породили существенно новые технологии обработки информации -сетевые технологии. В простейшем случае сетевые технологии позволяют совместно использовать ресурсы - накопители большой емкости, печатающие устройства, доступ в Internet, базы и банки данных. Наиболее современные и перспективные подходы к сетям связаны с использованием коллективного разделения труда при совместной работе с информацией - разработке различных документов и проектов, управлении учреждением или предприятием и т.д.

Компьютерная сеть представляет собой систему распределенной обработки информации, состоящую как минимум из двух компьютеров, взаимодействующих между собой с помощью специальных средств связи.

Компьютеры, входящие в сеть выполняют следующие функции:

• Организация доступа к сети

• Управление передачей информации

• Предоставление вычислительных ресурсов и услуг абонентам сети.

Компьютерная сеть — система связи двух или более компьютеров и/или компьютерного оборудования (серверы, маршрутизаторы и другое оборудование)

по территориальной распространенности сети делятся на:

• Персональная сеть

• Локальная сеть

• Городская сеть

• Региональная сеть

• Глобальная сеть

по типу среды передачи сети делятся на:

• проводные

• Беспроводные

Скорость передачи информации —количестве бит, символов или блоков, передаваемых за единицу времени.

По скорости передачи

• низкоскоростные (до 10 Мбит/с),

• среднескоростные (до 100 Мбит/с),

• высокоскоростные (свыше 100 Мбит/с);

по топологии (геометрическая схема соединения узлов сети)

• Линейная сеть

• Общая шина

• Кольцевая сеть

• Полносвязная сеть

• Звездообразная сеть

По организации взаимодействия компьютеров

• Одноранговая сеть

• Клиент- серверная сеть

По методам коммутации

• Коммутация каналов

• Коммутация пакетов