Во врачебную практику входят новые методы диагностики и обследования больного: термометрия, посредственная аускультация (Р. Лаэннек), перкуссия (Ауэнбруггер, Ж. Корвизар), биохимические исследования, рентгенография и рентгенология.

Термометрия

Первый термометр, примененный для измерения температуры тела, создал немецкий физик Габриель Фаренгейт в

1715 г. Фаренгейт в 1715 г.

Основоположником метода перкуссии является Леопольд Ауэнбруггер, австрийский врач.

В течение семи лет он тщательно изучал звуки, издаваемые при простукивании грудной клетки в здоровом и больном организме.

Свои клинические наблюдения он систематически сопоставлял с данными патолого-анатомических вскрытий и изложил результаты своих исследований в сочинении «Новый способ, как путем

выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри груди болезни».

Однако новый метод диагностики был принят врачебным обществом весьма враждебно и считался бесполезным ”новомодным” занятием.

Дело Ауэнбруггера продолжил французский врач, лейб-медик Наполеона I Жан Николя Корвизар.

Втечение 20 лет Корвизар и его многочисленные ученики тщательно изучали перкуторный звук как новое средство диагностики.

Вотличие от Ауэнбруггера, который перкутировал концами пальцев, сложенных в пирамиду, Корвизар стал выстукивать ладонью.

Такой способ позволил ему с большим искусством распознавать заболевания легких, наличие жидкости в плевральной полости и околосердечной сумке, а также определять границы органов грудной клетки.

Посредственная аускультация

С древних времен врачи пытались выслушать звуки сердцебиения и дыхания.

Для этого применялась

непосредственная аускультация. Врач прикладывал ухо непосредственно к груди пациента.

Однако непосредственная аускультация была малоинформативна и

негигиенична.

Основоположником современной методики аускультации посредством стетоскопа является РенеТеофил Гиацинт Лаэннек .

Стетоскоп Лаэннека

Первые стетоскопы (от греч. stethos — грудь, scopeo — смотрю, исследую) Лаэннек клеил из плотной бумаги, затем в поисках оптимальных акустических эффектов стал вытачивать их из различных пород дерева на специальном станке.

С помощью стетоскопа Лаэннек описал аускультативные симптомы ряда пороков сердца и заболеваний легких.

В феврале 1818 года на заседании Медицинского общества Лаэннек представил результаты своих исследований.

В 1819 году издал «Трактат о непрямой аускультации и болезнях легких и сердца», к каждому экземпляру которого прилагался стетоскоп.

Революционные перемены в хирургии

•До 19 в. хирургия не являлась отраслью медицины, а хирурги входили в цех ремесленников – цирюльников. Развитие сдерживалось наличием трех основных проблем, которые и преодолеваются в 19 веке:

1.Проблема кровезамещения при проведении полостных операций

2.Проблема эффективного обезболивания и недопущение болевого шока

3.Проблема опасности инфицирования раны во время операций.

Переливание крови

•Первые сведения об опытах по переливанию крови относятся к 1638 г., когда 10 лет спустя после выхода в свет труда У. Гарвея, утвердившего законы кровообращения, английский естествоиспытатель К. Поттер успешно осуществил переливание крови в эксперименте на животных.

•В 1667 г. французские ученые Ж. Денн и Эммерец впервые успешно произвели переливание крови

животного (ягненка) человеку. Однако после того, как последующая трансфузия очередному больному завершилась его смертью, опыты по переливанию крови человеку прекратились почти на целое столетие.

•Неудачи наводили на мысль о том, что человеку можно переливать только кровь человека. Впервые это осуществил английский акушер Дж. Бланделл в 1819 году.

•В России первое переливание крови от человека человеку произвел Г. Вольф (1832) — он спас женщину, умиравшую после родов от маточного кровотечения.

•Однако научно обоснованное переливание крови стало возможным лишь после создания учения об иммунитете (И. И. Мечников, П. Эрлих, 1908) и

открытия групп крови системы АВО австрийским ученым Карлом Ландштейнером