Ташкентский государственный
стоматологический институт Кафедра дерматоонкопатологии
ЗАНЯТИЕ №5
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ГУБ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.
Лейкоплакия. Красный плоский лишай. Красная волчанка. Хроническая трещина губы. Актинический кератоз. Кожный рог.
Предраковыезаболевания.
Часто раку предшествуют предраковые изменения, которые в ряде случаев имеют характер определенного заболевания.
Основным фактором, провоцирующим заболевание является хроническая травма или хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся эрозиями и язвами.
Предраковые изменения отличаются от рака тем, что не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых позволяет поставить диагноз рака.
Возможныепутиразвития
предраковыхизменений
Прогрессирование
Рост без прогрессии
Длительное существование без
значительных изменений
Регрессия
Предраковые заболевания
Виды предраковых заболеваний:
1.Облигатные - предраковые заболевания с наибольшей частотой озлокачествления.
2.Факультативные – относятся заболевания с длительным течением и меньшей вероятностью озлокачествления.
Классификацияпредраковых
заболеваний
слизистойоболочкиполостирта
ФакультативныеОблигатные: :
1.1болезнь. лейкоплакияБоуэна(веррукозная и эрозивная)
2.папилломатоз
3.эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы КВ и КПЛ
4.постлучевой стоматит
Классификацияпредраковых
заболеваний
краснойкаймыгуб
ФакультативныеОблига: :
11.. бородавчатыйлейкоплакия предрак
22.. кеограниченныйтоакантомапредраковый гиперкератоз
33.. абразивныйкожный рог преканкрозный хейлит Манганотти
4.папиллома с ороговением
5.эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы КВ и КПЛ
6.постлучевой хейлит
Лейкоплакия.
Хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся повышенным ороговением (гиперкератоз);
Развивается как ответная реакция слизистой оболочки на длительную травму, чаще химическую (курение), механическую.
Способствует развитию заболевания высокий уровень свободного тестостерона в сыворотке крови.
Лейкоплакия.
Распространенность. Встречается главным образом у мужчин в возрасте 40-50 лет.
Формы:
1.плоская или простая
2.веррукозная
3.эрозивная лейкоплакии
Они могут переходить одна в другую, возможно сочетание разных форм одновременно на разных участках слизистой оболочки полости рта у одного больного одновременно.
Симптомы. Течение бессимптомное (иногда ощущение шероховатости слизистой).
Клиническаякартинаплоской
илипростойформы
лейкоплакии
Это ороговение ограниченного участка слизистой оболочки с четкими границами и неправильными очертаниями, не снимающееся при соскабливании.
Локализуется обычно на слизистой оболочке губ, щек, в углах рта, по линии смыкания зубов, на языке и дне полости рта.
•При гистологическом исследовании типичной формы лейкоплакии наблюдается ороговение эпителия слизистой оболочки на значительном протяжении, т.е. явление гиперкератоза.
•Выражен зернистый слой эпителия. Соединительная ткань полнокровная, отечная, разрыхленная нейтрофилами и плазматическими клетками.
•Плоская лейкоплакия может протекать без изменений годами или же может переходить в веррукозную форму.