![](/user_photo/_userpic.png)
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей.
- •Оценка нервно-психического развития детей.
- •Семиотика основных заболеваний нервной системы у детей
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей
- •Оценка психомоторного и речевого развития детей грудного и ясельного возраста
- •О сновные неврологические симптомы. Головная боль
- •Основные неврологические симптомы. Судороги. Эпилепсия
- •Основные неврологические симптомы. Синдромы нарушения сознания
- •Основные неврологические симптомы. Менингиальный синдром
- •Исследование ликвора
- •Основные неврологические симптомы. Менингизм
- •Основные неврологические симптомы. Гидроцефалия
- •Основные неврологические симптомы. Энцефалический синдром
- •Основные неврологические симптомы. Опухоль головного мозга
- •Основные неврологические симптомы. Вегетативная дисфункция
- •Основные неврологические симптомы. Олигофрения
Основные неврологические симптомы. Энцефалический синдром
Энцефалический синдром - токсическое или воспалительное поражение головного мозга. Для энцефалического синдрома характерно наличие общемозговых симптомов – нарушение сознания (ступор, сопор, кома), тошнота, рвота, судороги и другие. Вторая группа симптомов – это локальная симптоматика, которая зависит от локализации очага поражения. Возможно поражение ядер черепно-мозговых нервов, гипоталамуса, мозжечка, коры больших полушарий с соответствующими проявлениями.
Энцефалит – воспаление головного мозга.
Для энцефалита также характерно наличие:
1) общемозговых симптомов (высокая температура тела, общая слабость, сонливость, потеря сознания, головная боль, рвота, судороги, галлюцинации, бред, навязчивый страх);
2) локальной мозговой симптоматики – глазодвигательные расстройства, парезы, параличи, гиперкинезы, менингиальные симптомы, мозжечковый синдром (атаксическая походка, нистагм, нарушение координации движений) и др.
Для подтверждения диагноза следует исследовать ликвор. При вирусном энцефалите отмечается белково-клеточная диссоциация с лимфоцитарным плеоцитозом. Увеличение содержания белка объясняется экссудативным сосудистым процессом в веществе мозга и плазморрагией в периваскулярные ликворные пути.
На электроэнцефалограмме при энцефалите отмечается изменение биоэлектрической активности головного мозга.
Основные неврологические симптомы. Опухоль головного мозга
О
пухоль
головного мозга –
наиболее опасное заболевание, приводящее
к смерти ребенка. Опухоли могут быть
первичными и метастатическим,
доброкачественными и злокачественными.
Все признаки опухоли мозга легко могут быть подразделены на три группы:
1) общемозговые – связанные с увеличением объема мозга и возросшим внутричерепным давлением;
2) локальные или очаговые в зависимости от места нахождения опухоли;
3) дислокационные – появляются в финале заболевания, когда предельно увеличенный в объеме мозг (опухоль + отек), перемещаясь в черепе, сдавливает ствол мозга.
В 20 процентах случаев опухоли у детей носят врожденный характер. Однако проявляются они не сразу — может пройти много лет до момента проявления опухоли. У детей первые признаки опухоли нередко провоцируются травмами головы, инфекциями.
Первыми проявлениями в 90% случаев являются эмоциональные расстройства вследствие повышения внутричерепного давления. Возможно внезапное необоснованное изменение характера ребенка. Порой он ведет себя вызывающе, проявляет непослушание, у него заметна расторможенность. В других случаях наблюдаются апатия, вялость, сонливость, инертность. У детей школьного возраста можно отметить снижение памяти, внимания и в связи с этим снижается и их успеваемость. При поражении лобной доли у ребенка возможна эйфория, навязчивость, он становится "душою общества".
Эмоциональные расстройства нередко сочетаются с вегето-висцеральными дисфункциями вследствие поражения гипоталамической области – желудочно-кишечные расстройства, изменение артериального давления и другие.
Постоянный симптом – головная боль (механическая по происхождению). Головная боль возникает чаще ночью или утром, после сна, при перемене положения головы. При приступах головной боли маленький ребенок не в состоянии сказать, что у него болит, но может кричать, тереть лицо, голову. Головную боль сопровождают тошнота и рвота. Рвота приносит облегчение, но частые рвоты истощают ребенка.
Вынужденное
положение головы, которое
встречается при опухолях в желудочках
мозга с частичной блокадой ликворных
путей, тоже можно отнести к общемозговым
признакам. Если у такого ребенка вернуть
голову в среднее обычное положение, то
это мероприятие усилит у него головную
боль.
При опухоли головного мозга развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Общие эпилептические припадки нередко могут явиться первым признаком опухоли головного мозга.
Опухоли мозжечка проявляются нарушением походки. Ребенок ходит с широко расставленными ногами, при повороте его заносит в сторону, походка шаткая. Это наиболее ранние симптомы. Можно заметить также дрожание глазных яблок, дрожание рук.
При злокачественных опухолях возможны потеря веса, аппетита, вялость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
Диагноз устанавливается при помощи томографии – компьютерной или магниторезонансной.