5. Мочевой пузырь: топография, план строения стенки.

Мочевой пузырь (vesica urenabia).

Полый слоистый орган, объемом от 250 до 500мл. Располагается в полости малого таза позади лонного сращения, кпереди от мочевого пузыря располагаться лобковые кости, кзади от мочевого пузыря у мужчин располагается прямая кишка; под мочевым пузырем у мужчин располагается простата; у женщин спереди лобковые кости ,сзади и снизу располагается передняя стенка матки и влагалище.Мочевой пузырь фиксирован в определенном положении области таза при помощи фиброзных тяжей,которые его соединяют со стенками таза и со стенками соседних органов.

У мочевого пузыря выделяют несколько отделов, в том числе верхушку мочевого пузыря переднюю и верхнюю часть. Кзади верхушка переходит в расширенную часть тела мочевого пузыря. Тело кзади и книзу переходит в дно мочевого пузыря. Дно книзу переходит в шейку мочевого пузыря. откуда берет начало мочеиспускательный канал.(?УРНК?)

Стенка мочевого пузыря состоит из 4 оболочек, в том числе слизистой, подслизистой, мышечной, серозной оболочек. Слизистая оболочка выслана таким же эпителием, как и все остальные органы мочевыделительной системы, это многослойный переходный эпителий. Подслизистая состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани(рвст) !!!в подслизистой оболочке отсутствует в области мочевого треугольника. Мочевой треугольник образован в верхних углах располагается устья впадающих мочеточников, а в нижнем углу находится внутрненнее отверстие мочеиспускательного канала. мышечная оболочка состоит из 3-х слоев гладких мышц: наружного и внутреннего продольных слоев; среднего циркуляторного. Особенность среднего циркуляторного слой в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала образует внутренний непроизвольный сфинкер мочеиспускательного канала.

Сирозная оболочка- это рыхлое волокнистое соединительная ткань и + мезотерий.

Мочевой пузырь не весь покрыт сирозной оболочкой: в первую очередь покрывается его передняя верхняя часть, частично задняя и боковые поверхности. Остальные отделы покрыты адвитинции,те соеденително тканные без мезотерией.

6. Мужской мочеиспускательный канал: отделы, строение стенки.

7. Женский мочеиспускательный канал: строение стенки, отличия от мужской уретры.

Мочеиспускательный канал (uretra)

Трубчатый орган, служащий для отведения мочи из мочевого пузыря наружу,во внешнюю среду. Мужчины и женщины имеют свои особенности анатомического строения и расположения. У женщин мочеиспускательный канал- короткая трубочек длиной 2,5-3 см., берущий начало у внутреннего отверстия уретры в мочевом пузыре и открывающийся в преддверие влагалище, выше и кпереди отверстия влагалища. В своей срединной части,центре женская уретра охватывается волокнами поперечно-полосатых мышц мочеполовой диафрагмы. Мужская- трубчатый орган ,длиной 16-22см. Начинается у внутреннего отверстия уретры в мочевом пузыре и заканчивается на головке полового члена. Выделяют 3 отдела:

1)Простатическая часть ( проходит через простату)

2)Перепончатая (самая короткая, проходит через моче-половую диафрагму)

3)Губчатая (самая длинная, проходит через губчатое тело мужского полового органа)

На своем пути мужская уретра имеет 2 изгиба:

1)Верхний (задний) изгиб. Обращена вогнутостью кпереди и кверху и огибает лонное сращение.

2)Передний изгиб. Обращен вогнутостью книзу и кзади, и находятся в месте фиксации пещерестых тел,мужского полового органа к лобковым костям ,те в месте перехода фиксированной части полового члена в свободной . Этот изгиб может быть искусственно нивилирован, те его можно выпрямить, для наружного оттока мочи. Посредством приподниманий свободной части полового органа вверх, изгиб выпрямляется и через уретру можно провести коттетор, даже металлический, чтобы отвести мочу.