Понятие о нефроне как структурно-функциональной единице почки.
Схема нефрона.
Начальным отделом нефрона является двух листковая капсула Шумлянского-Боумэна. Наружный листок капсулы переходит в проксимальный извитой каналец, ближе к почечному тельцу. Проксимальный извитой каналец переходит в проксимальный прямой каналец. Проксимальный прямой каналец переходит в тонкий каналец. Тонкий каналец образует нисходящее колено петли нефорона или петли Генле. После перегиба петли Генле начинается восходящая часть петли Генле, которая образована дистальным прямым канальцем. Дистальный прямой каналец переходит в дистальный извитой каналец. Проксимальный извитой и проксимальный прямой каналец вместе называются канальцем первого порядка или главный отдел нефрона. Дистальный извитой и дистальный прямой каналец вместе называются канальцем второго порядка или вставочный отдел нефрона. Этот каналец вставлен между приносящей артериолой, которая впадает в почечное тельце, и выносящей артериолой. Дистальный извитой каналец после того как он пройдет между приносящей и выносящей артериолой дальше переходит в собирательную трубочку, которая в состав нефрона уже не входит, а является начальным отрезком мочевыводящей системы. Двух листковая капсула Шумлянского-Боумэна вместе с капиллярным клубочком, который образуется когда приносящая артериола вошла в капсулу, она распадается на 50 капилляров, и эти капиллярные петли вместе с капсулой вместе образуют почечное или мальпигиевое тельце.
Виды нефрона.
1)Субкапсулярные (поверхностные) нефроны. 20-30% всех нефронов, располагаются ближе к капсуле.
2)Промежуточные нефроны. 60-70% нефронов всех нефронов, располагаются между поверхностными и юксамедулярными нефронами.
3)Юксамедулярные нефроны (околомозговые) нефроны. Нефроны 9-15% всех нефронов.
Субкапсулярные нефроны вместе с промежуточными нефронами образуют группу корковых нефронов.На долю которых приходится 80-85% всех нефронов. Именно корковые нефроны участвуют в процессе мочеобразования. Тогда как юксомедулярные нефроны не участвуют в процессе мочеобразования и выполняют роль шунтов, через которые быстро сбрасывается кровь. Например при повышении физической активности, когда в почке нагнетается больше крови, часть крови должна отводиться, чтоб орган не «захлебнулся» от большого объема крови, и часть этой излишней крови начинает уходить по обходным путям, по шунтам и роль шунтов выполняют юксамедулярные нефроны.
Мочеточники: топография, отделы. План строения стенки мочеточника.
Мочеточник (ureter)
Парный трубчатый полый орган, длиной 30-35 см с просветом 3-4 мм. Соединяющий чашечно-лоханочный аппарат почки с мочевым пузырем и служащий для отведения мочи из почки в мочевой пузырь . У мочеточника выделяют 3 отдела:
1)Брюшной (располагающиеся в брюшной полости)
2)Тазовый ( в области малого таза)
3)Внутристеночный (входит в мочевой пузырь).
На своем пути в мочеточник формируется 3сужения:
1)В месте выхода из почечной лоханки
2)в месте Перехода брюшной части в тазовую
3)где мочеточник входит в мочевой пузырь
Стенка мочеточника имеет слоистое строение и состоит из 3 оболочек, в том числе слизистой, мышечной, адвинцицальной. Слизистая оболочка покрыта многослойным переходным эпителием; мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких мыщц -внутреннего продольного и - наружного циркуляторного; адвинцициальная – соединительно-тканная оболочка ,рыхлой волокнистое соединение ,соединительно-тканная оболочка.