7. Ламотриджин

Противоэпилептическое действие

Фармакология

Фармакологическое действие - противоэпилептическое.

производное фенилтриазина

Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на пресинаптические потенциалзависимые Na+- каналы, подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты (аминокислота, играющая ключевую роль в развитии эпилептических припадков), а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Показания

• эпилепсия

• Взрослые и дети в возрасте старше 13 лет: монотерапия и дополнительная терапия парциальных и генерализованных приступов эпилепсии, включая тонико-клонические приступы, а также приступы, связанные с синдромом Леннокса — Гасто. Препарат Ламотрин назначают как дополнительную терапию, но при синдроме Леннокса — Гасто он может быть назначен в качестве стартового противоэпилептического препарата (ПЭП).

• Дети в возрасте 2–12 лет: дополнительная терапия эпилепсии, в частности парциальных и генерализованных приступов, включая тонико-клонические приступы, а также приступы, связанные с синдромом Леннокса — Гасто.

• После достижения контроля приступов прием вспомогательных препаратов можно прекратить и продолжить монотерапию ламотриджином.

• Монотерапия типичных малых эпилептических приступов.

• Биполярные нарушения у взрослых (старше 18 лет). Предотвращение депрессивных состояний у больных с биполярным расстройством I типа, у которых преимущественно отмечают депрессивные состояния.

• Препарат Ламотрин не показан для неотложной терапии маниакальных или депрессивных эпизодов.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто — кожная сыпь5, †, §; нечасто — алопеция; редко — синдром Стивенса — Джонсона; очень редко — токсический эпидермальный некролиз, реакция на лекарства с эозинофилией и системными проявлениями.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — гематологические отклонения1 (включая нейтропению, лейкопению, анемию, тромбоцитопению, панцитопению, апластическую анемию и агранулоцитоз), гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ); неизвестно — лимфаденопатия1.

Со стороны иммунной системы: очень редко — синдром гиперчувствительности2, включая лихорадку, лимфаденопатию, отек лица, нарушения со стороны печени и крови, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция и полиорганная недостаточность; неизвестно — гипогаммаглобулинемия.

Со стороны психики: часто — агрессивность, раздражительность; очень редко — тик, галлюцинации и спутанность сознания; неизвестно — кошмары.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль§; часто — сонливость†, §, бессонница†, головокружение†, §, тремор†, тревожное состояние§; нечасто — атаксия†; редко — нистагм†; очень редко — неустойчивость, нарушения движения, обострение болезни Паркинсона3, экстрапирамидные эффекты, хореоатетоз†, повышение частоты приступов; редко — асептический менингит (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны органа зрения: нечасто — диплопия†, пелена перед глазами†.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота†, рвота† и диарея†, сухость во рту§. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — повышение показателей функциональных печеночных проб, нарушение функции печени4, печеночная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: часто — артралгия; очень редко — волчаночноподобные реакции.

Общие нарушения: часто — утомляемость†, боль, боль в спине§.