Расстройства+мышления.+Болезненные+идеи

Парафренный или конкретноинтерпретативный бред

•В его формировании принимают участие как интуитивно-предметное и конкретномеханическое, так и абстрактно-логическое мышление

Этапы развития первичного бреда

•Бредовое настроение – убежденность наличия внешних изменений и надвигающейся беды.

•Бредовое восприятие – воздействие тревоги на способность человека воспринимать окружающий мир. Он начинает искаженно толковать происходящее вокруг.

•Бредовое толкование – искаженное объяснение воспринимаемых явлений.

•Кристаллизация бреда – формирование стабильных, удобных, вписывающихся бредовых идей.

•Затухание бреда – человек критично оценивает имеющиеся идеи.

•Резидуальный бред – остаточное явление бреда

Этапы развития паранойяльного интерпретативного бреда:

•Инициальный этап.

•Возникновение ошибочных, неправильных посылок. Следует иметь в виду, что логический сдвиг, возникновение ошибочных посылок в своей основе содержат определенную эмоциональную установку, аффективный настрой (страстное желание славы, бессмертия, помилования или глубинное опасение болезни, смерти, измены и т.п.). В отличие от чувственно-образного бреда, речь идет не о бредовом настроении, уже включающем болезненный характер переживаний, а об изначальном глубинно-психологическом (неболезненном) аффективном фоне влияющем на когнитивную оценку фактов по механизмам до известной степени сходным с механизмами кататимноэгоцентрического мышления.

•Манифестный этап развития интерпретативного бреда. Происходит логическая переработка реальной действительности (бредовое толкование), при котором системообразующим фактором является ошибочная посылка. Происходит формирование бредовой системы, когда отдельные бредовые суждения приобретают «логическую» последовательность, одно бредовое суждение вытекает из другого и появляется более или менее замкнутый круг доказательств. Это определяет возникновение нового, иного чем прежде, болезненного мировоззрения и соответственно - деформацию личности

Параноидный (чувственно-образный) бред:

•Обыденного содержания – в процессе его бредообразования существенную роль играет бредовое восприятие реальной действительности (бред преследования, воздействия, отравления, отношения, супружеской неверности, ревности и др.).

•Фантастического содержания - бреда основное значение имеют бредовые представления и бредовое воображение

В этом случае бредовое восприятие реально существующей действительности дополняется элементами образного фантазирования (бред особого значения, инсценировки, интерметаморфозы, метаморфозы, одержимости, бред Котара и др.)

•Чувственно-образный бред обычно уже на инициальном этапе развития сочетается с другими психотическими проявлениями.

•Особенно часто он связан с иллюзиями и галлюцинациями, аффектами страха и тревоги.

•Могут быть при этом бреде сенестопатии, ложные узнавания, конфабуляции, псевдореминисценции и другие продуктивные психопатологические симптомы

Этапы развития парафренного бреда

•бредовое настроение

•бредовое восприятие (включающее бредовые представления)

•бредовое толкование

•кристаллизация бреда

•затухание бреда с появлением критики или распад бредовой системы