![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Расстройства+мышления.+Болезненные+идеи
.pdfИнтерпретативный (первичный бред)
•Высокосистематизированный
•Имеет 1 или несколько бредовых идей
•Бредовые идеи являются основой накопления «клубка» ложных интерпретаций, затрагивающих настоящее и прошлое пациента
•Интенсивный «поиск» накопления и систематизации «фактов», подтверждающих бредовую идею
•Хронических характер
Вторичный бред
В его структуре превалируют расстройства познавательной сферы и сенсорные, чувственные элементы
Клинические проявления такого бреда весьма полиморфны зависят от первичных психопатологических расстройств, предшествующих бреду
Классификация бреда по содержанию
Фабула - содержание бредовой идеи
I.Персекуторный бред - уверенность угрозы из вне
II.Экспансивный - бред с повышенной самооценкой - переоценка возможностей, общих положений
III.Депрессивный -бред с пониженной самооценкой - болезненное преувеличение имеющихся или мнимых недостатков или неприятностей
IV. Смешанные формы бреда - сочетание персекуторных идей с бредом повышенной или пониженной самооценки
Разновидности персекуторного бреда
-бред преследования
-бред физического воздействия (больной говорит, что им управляют, как марионеткой)
-бред психического воздействия (больной чувствует, что ему в голову кто-то вкладывает чужие мысли, что его эмоции, воспоминания, переживания - не его, а подстроены)
-бред отравления(убеждение о добавлении ядов в еду, питье.)
-бред ревности (убеждение в неверности сексуального партнера)
-бред эротического презрения
-бред воздействия (больной уверен, что его облучают специальными лучами, гипнотизируют, зомбируют)
Разновидности экспансивного бреда
-бред величия
-бред высокого происхождения (убеждение в случайной или преднамеренной подмене родителей в детстве, мысль о рождении от лиц, занимающих высокое положение в обществе)
-бред могущества
-бред богатсва (болезненное убеждение о наличие мнимых богатств)
-бред изобретательства
-бред мессианский (убеждение в возложенной на больного высокой политической, религиозной, научной или иной миссии)
-бред эротический (убежденность во влюбленности определенного лица (лиц) в больного)
Разновидности депрессивного бреда
-бред заслуженного несчастья
-бред самоуничижения (болезненное убеждение об исключительно отрицательных собственных моральных, интеллектуальных, физических качествах, о собственном ничтожестве)
-бред самообвинения (виновности, приписывание мнимых или нелепое преувеличение имевшихся неблаговидных поступков и действий)
В зависимости от того, какая преимущественно форма мышления (интуитивно-предметное, конкретно-механическое или абстрактнологическое) страдает, выделяются три основные разновидности бреда
•паранойяльный или интерпретативный (толкования)
•параноидный или чувственно-образный
•парафренный или смешанный (включающий параноидные и паранойяльные компоненты)
![](/html/55439/660/html_Jp8CFr7qfk.yqLR/htmlconvd-PKqX3l58x1.jpg)
Паранояльный или интерпретативный бред
-бред толкования
-формирование на основе абстрактнологического и в меньшей мере конкретномеханического мышления
-типичен логический сдвиг в оценке тех или иных компонентов реально существующей действительности, что обусловливает появление «кривой» логики (паралогическое мышление)
![](/html/55439/660/html_Jp8CFr7qfk.yqLR/htmlconvd-PKqX3l60x1.jpg)
Параноидный или чувственно-образный бред
формируется на основе преимущественно интуитивно-предметного, в меньшей степени конкретно-механического мышления
Происходит расстройство целостной оценки ситуации, образное, интуитивное улавливание (по типу инсайда, озарения) изменений в окружающем