355. Наиболее эффективными в лечении бронхиальной астмы в настоящее время считают следующие препараты:

А. Ингаляционные глюкокортикоиды.

Б. Системные глюкокортикоиды.

В. Кромоны.

Вопрос № 356

Нежелательные эффекты ингаляционного применения глюкокортикоидов:

А. Дисфония.

Б. Кашель.

В. Кандидоз полости рта.

Г. Тошнота.

Д. Головные боли.

Вопрос № 357

Ступенчатый подход к медикаментозному лечению интермиттирующей

бронхиальной астмы предполагает назначение:

А. Теофиллина замедленного высвобождения (ежедневно).

Б. Антилейкотриенового препарата.

В. Нет необходимости ежедневного приёма препаратов.

Г. Антигистаминных препаратов второго поколения.

Вопрос № 358

Ступенчатый подход к медикаментозной терапии персистирующей бронхиальной астмы средней степени тяжести предполагает основной вариант лечения: А. Ингаляционный глюкокортикоид: 200–1000 мкг будесонида или эквивалент

совместно с ингаляционным β2-агонистом длительного действия

Вопрос № 359

Лечение, предлагаемое для каждой ступени при ступенчатом подходе к медикаментозно

терапии интермиттирующей бронхиальной астмы (по gina — the global initiative for asthma):

А. Строго обязательной рекомендацией.

Б. Общей рекомендацией.

В. Необязательным советом по лечению.

Вопрос № 360

Для купирования симптомов бронхиальной астмы используют:

А. Ингаляционный глюкокортикостероид.

Б. Ингаляционный β2-агонист короткого действия.

В. Кромоны.

Вопрос № 361

Гигиеническая гипотеза развития атопических заболеваний предусматривает следующее

А. Широкая распространённость атопических заболеваний обусловлена

улучшением гигиенических условий жизни и снижением заболеваемости

распространёнными инфекциями.

Вопрос № 362

Лёгочные эозинофилии –– это:

А. Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.

Б. Атопическая бронхиальная астма.

В. Тропическая эозинофилия.

Г. Лёгочный вариант узелкового артериита.

Вопрос № 363

Клинические проявления аллергического бронхолёгочного аспергиллёза включают:

А. Острое начало чаще в сырое холодное время.

Б. Обострение в мае-июне.

В. Крапивницу.

Г. Повышение температуры тела.

Д. Кашель со слизисто-гнойной мокротой, иногда примесью крови.

Е. Боли в грудной клетке.

Вопрос № 364

Лабораторные параметры у больных аллергическим бронхолёгочным аспергиллёзом характеризуются:

А. Эозинофилией периферической крови свыше 20%.

Б. Эозинофилией периферической крови 5–10%.

В. Умеренным лейкоцитозом.

Г. Увеличением скорости оседания эритроцитов.

Д. Преобладанием в мокроте эозинофилов, обнаруживается мицелий грибка.

Е. Смешанно-клеточной картиной в мокроте.

Вопрос № 365

Уровень общего ige у больных бронхолёгочным аспергиллёзом:

А. 1000 ме и больше.

Вопрос № 366

Для синдрома чёрджа–стросс характерны следующие признаки:

А. Наличие в анамнезе эпизодов затруднённого дыхания или свистящих хрипов на вдохе

Б. Рецидивирующие бактериально-грибковые инфекции.

В. Эозинофилия >20%.

Г. Моно- или полинейропатия.

Вопрос № 367

Для псевдоаллергических реакций на пищевые продукты характерно:

А. Наличие специфических ige к пищевым аллергенам.

Б. Дозозависимый характер.

В. Усугубление реакции на фоне обострения хронических заболеваний

пищеварительного тракта.

Г. Более частое формирование у невротизированных лиц.

Вопрос № 368

Третий тип аллергических реакций является ведущим в развитии следующих заболеваний:

А. Поллиноза.

Б. Геморрагического васкулита.

В. Сывороточной болезни.

Вопрос № 369

Длительная заложенность носа и неспецифическая гиперреактивность

при аллергии вызваны следующими патофизиологическими механизмами:

А. Стимуляцией чувствительных нервных окончаний.

В. Вазодилатацией.

Г. Результатом поздней фазы аллергической реакции

Вопрос № 370

Типы реакций повышенной чувствительности, определяющие развитие анафилактического шока: А. Острая системная реакция сенсибилизированного организма

на повторный контакт с аллергеном, развивающаяся по i типу аллергических реакций

Вопрос № 371

Анафилактический шок — это: Б. Угрожающее жизни остро развивающееся состояние, сопровождающееся

нарушением гемодинамики и приводящее к недостаточности кровообращения и

гипоксии всех жизненно важных органов

Вопрос № 372

Наиболее часто анафилактический шок развивается у следующих лиц:

А. С атопической конституцией.

Б. С хроническими заболеваниями почек.

В. У пчеловодов.

Вопрос № 373

Особенности развития анафилактоидной реакции:

А. Возможно повышение артериального давления.

Б. Возможно понижение артериального давления.

В. Развитие реакции на первый приём препарата без периода предварительной

сенсибилизации.

Г. Развитие реакции на повторное введение препарата.

Вопрос № 374

Сердечно-сосудистые изменения при анафилактическом шоке характеризуются:

А. Резким повышением артериального давления.

Б. Резким снижением артериального давления.

В. Сердечной недостаточностью.

Г. Повышением проницаемости сосудов.

Д. Снижением проницаемости сосудов.

Вопрос № 375

Нарушения дыхательной системы при анафилактическом шоке:

А. Бронхоспазм.

Б. Гиперсекреция слизи.

В. Ателектазы в лёгочной ткани.

Г. Пневмония.

Д. Застойные явления в малом круге кровообращения.

Вопрос № 377

Какой раствор эпинефрина вводят для лечения анафилактического шока?

А. 0,1%.

Б. 1%.

В. 2%.

Г. 0,2%.

Вопрос № 378

Основные причины летального исхода при анафилактическом шоке:

А. Хроническая почечная недостаточность.

Б. Острая сердечная недостаточность.

В. Острая дыхательная недостаточность.

Г. Бактериальный токсический шок.

Вопрос № 379

К блокаторам н1-рецепторов гистамина первого поколения не относят:

А. Дифенгидрамин.

Б. Клемастин.

В. Хлорфенирамин.

Г. Фексофенадин.

Вопрос № 380

Преимущества блокаторов н1-рецепторов гистамина второго поколения:

А. Высокая специфичность и высокое сродство к н1-рецепторам гистамина.

Б. Проходимость через гематоэнцефалический барьер.

В. Быстрое начало действия.

Г. Тахифилаксия.

Д. Блокада рецепторов другого типа.

Е. Длительность действия.

Вопрос № 381

Особенности действия аллергенспецифической иммунотерапии включают:

А. Снижение тканевой чувствительности к аллергену.

Б. Снижение неспецифической тканевой гиперреактивности.

В. Угнетение признаков аллергического воспаления.

Г. Повышение резистентности организма к неблагоприятным факторам среды.

Вопрос № 382

Наличие прямой связи между степенью торможения продукции ige и

степенью положительного клинического эффекта:

А. Имеется.

Б. Отсутствует.

В. Неопределённая.

Вопрос № 383

Аллергенспецифическая иммунотерапия эффективна в случае:

А. Аллергических сезонных риноконъюнктивитов.

Б. Атопической бронхиальной астмы.

В. Анафилактических реакций на ужаление перепончатокрылыми насекомыми.

Г. Хронического обструктивного бронхита.

Вопрос № 384

Основные причины развития системных реакций во время проведения

аллергенспецифической иммунотерапии:

А. Ошибочное введение большей дозы аллергена.

Б. Использование другой серии аллергена.

В. Неправильная коррекция доз у больного с высокой чувствительностью к аллергену.

Г. Проведение аллергенспецифической иммунотерапии больному с атопическим дерматитом.

Вопрос № 385

Местными реакциями во время проведения аллергенспецифической иммунотерапии считают:

А. Отёк, гиперемию в месте введения аллергена.

Б. Многократное чиханье через 10 мин после введения аллергена.

В. Генерализованную крапивницу через 30 мин после введения аллергена.

Вопрос № 386

К антагонистам рецепторов цистеиновых лейкотриенов относят:

А. Зафирлукаст.

Б. Монтелукаст.

В. Ципрогептадин.

Вопрос № 387

стимуляция β2-адренорецепторов в лёгочной ткани приводит к:

А. Расслаблению гладкой мускулатуры.

Б. Сужению бронхов.

В. Повышению мукоцилиарного клиренса.

Вопрос № 388

К антагонистам β1- и β2-адренорецепторов можно отнести:

А. Орципреналин.

Б. Фенотерол.

Вопрос № 389

К антагонистам β2-адренорецепторов короткого действия можно отнести:

А. Сальбутамол..

Б. Тербуталин.

В. Формотерол.

Вопрос № 390

К антагонистам β2-адренорецепторов длительного действия можно отнести:

А. Сальметерол.

Б. Формотерол.

В. Тербуталин.

Вопрос № 391

Для кромогликата натрия характерны следующие свойства:

А. Не абсорбируется из пищеварительного тракта.

Б. Не метаболизируется, в неизменённом виде выводится с жёлчью и мочой.

В. Вызывает сонливость.

Вопрос № 392

Кромогликат натрия и недокромил натрия эффективны при:

А. Легкой бронхиальной астме.

Б. Среднетяжелой бронхиальной астме.

В. Тяжёлой бронхиальной астме.

Вопрос № 393

Какое действие на клетки-участники аллергического ответа оказывают глюкокортикоиды?

А. Обеспечивают торможение образования и секреции цитокинов альвеолярными

макрофагами.

Б. Снижают численность тучных клеток.

В. Приводят к подавлению повышенной проницаемости эндотелия.

Г. Содействуют повышенной экспрессии β-адренергических рецепторов

гладкомышечных клеток.

Д. Повышают секреторную активность слизистых желёз.

Вопрос № 394

Характеристика оптимальных ингаляционных глюкокортикоидов включает:

А. Низкую системную биодоступность.

Б. Быстрый метаболизм.

В. Сильное местное действие.

Г. Медленный метаболизм.