16. Сверхценные идеи и их отличие от бреда
Схверхценные идеи – суждения, умозаключения, возникшие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в дальнейшем преобладающее положение в сознании и обладающие большим эмоциональным зарядом. Занимают доминирующее положение в жизни человека, не подвергаются критике, определяют его деятельность, что приводит к социальной дезадаптации.
Главным дифференциальным признаком при сравнении навязчивых и сверхценных идей является критическое отношение к ним – первые воспринимаются как нечто чуждое, то вторые являются неотъемлемой частью мировоззрения больного + навязчивые идеи являются побуждением к борьбе с ними, то сверхценные побуждают к деятельности по претворению их в жизнь.
Основным отличительным признаком сверхценных идей от систематизированного бреда является наличие реального факта, который лежит в их основе. В виде самостоятельных расстройств, в начальных стадиях хронических бредовых синдромов.
Основные виды сверхценных идей:
связанные с переоценкой биологических свойств своей личности (дисморфофобические, ипохондрические, сексуальной неполноценности, самоусовершенствования)
связанные с переоценкой психологических свойств личности или ее творчества (сверхценные идеи изобретательства, реформаторства, талантливости)
связанные с переоценкой социальных факторов (виновности, эротические, сутяжничества).
1
.
В основе лежат правильные идеи
(разделяемые другими людьми, представителями
определенных субкультур, традиций,
убеждений и пр.).
2. Однако они получают в сознании индивида не соответствующее их реальному значению преобладающее положение, чрезмерную ценность, подчиняют себе всю жизнь человека и приводят к неблагоприятным последствиям для жизни индивида (дисфункциональны).
Понятие охватывает большой спектр ситуаций, сверхценные идеи могут формироваться как у людей, обладающих личностной предрасположенностью (паранойяльный склад), так и при различных психических болезнях (депрессиях, реактивных состояниях и пр.).
Про патологическое состояние говорят в тех случаях, когда из-за охваченности человека какой-либо идеей, реальная ценность которой невелика, значимо страдают другие стороны его жизни и жизни окружающих - шахид, религиозный фанатик, охваченный идеей мнимого спасения, убивает с его точки зрения «неверных».
В отличие от бредовых идей, в основе сверхценных лежат некие истинные посылы или разделяемые определенным кругом людей верования или жизненные убеждения. Однако критическому пониманию переоценка значимости этих идей не доступна. Как и при паранойяльном синдроме развитию сверхценных идей способствуют определенные черты мышления (склонность к одностороннему, тенденциозному рассмотрению проблем) и личности (стеничность).
По содержанию:
Изобретательства — поглощенность развитием и распространением изобретений, которые трудно реализовать на практике, и от этого ценность сомнительна, созданием новых научных концепций, универсальных теорий.
Реформаторства — поглощенность распространением своих убеждений, имеющих цель коренным образом изменить жизнь большого числа людей.
Ущерба — поглощенность поиском и фиксацией реального, но малозначительного ущерба в действиях окружающих лиц, требование его возместить
Сутяжничества — поглощенность отстаивания своих собственных и общественных прав в судебных инстанциях.
Ревности — склонность в любой мелочи в поведении партнера видеть признак измены, постоянные придирки и проверки, которые в большинстве случаев не подтверждаются.
Ипохондрические — увлечение различными нетрадиционными методами оздоровления, изнуряющими диетами, гимнастиками и т.д.