Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей
.pdfг) инактивация спор микробов; д) удаление механических загрязнений;
е) инактивация вегетативных форм микроорганизмов; ж) удаление лекарственных препаратов.
А— а, б, в, ж; В — а, в, г; С — а, в, д, ж; D — б, в, г, е; Е — б, д, е.
4.Предстерилизационная очистка проводится: а) перед стерилизацией;
б) перед дезинфекцией при проведении гнойных операций; в) после дезинфекции при проведении гнойных операций;
г) после дезинфекции при проведении манипуляций у любых больных; д) перед дезинфекцией при проведении манипуляций у любых больных.
А— а, в, г; В — а, б, д; С — а, в; D — а, г; Е — в, г.
5.Способы предстерилизационной очистки: а) автоматизированный; б) камерный; в) ручной;
г) биологический; д) механизированный.
А— а, в; В — б, в, г; С — б, д; D — в, д; Е — в, г, д.
6.Методы механизированной предстерилизационной очистки: а) использование УВЧ, СВЧ; б) струйный; в) ротационный;
г) использование рентгеновских лучей; д) ершевание металлических изделий; е) ершевание резиновых изделий; ж) ершевание пластмассовых изделий; з) использование ультразвука.
А— а, б, д, ж; В — б, в, д, ж, з; С — б, в, д, е, ж; D — в, г, д, е; Е — в, д, е, ж,
з.
7.Правильная последовательность предстерилизационной очистки руч ным способом:
а) замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия; б) ополаскивание проточной водой; в) погружение инструментов, загрязненных кровью, в раствор ингиби
тора коррозии сразу после использования их в ходе операции или мани пуляции; г) сушка горячим воздухом;
д) ополаскивание дистиллированной водой; е) мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.
А— б-в-а-е-д-г; В — д-а-е-б-в-б-г; С — в-б-а-е-б-д-г; D — а-е-б-в-г-д;
Е— в-д-а-е-д-г.
8.Можно подогревать неизмененный моющий раствор, содержащий пе рекись водорода:
226
А— нельзя подогревать ни разу; В — сколько угодно раз; С — 3 раза; D — 6 раз; Е — 10 раз.
9.Ингибиторы коррозии, применяющиеся при предстерилизационной очистке:
а) 1% р-р бензоата натрия; б) 3% р-р бензоата натрия; в) 0,8% р-р олеата натрия; г) 0,14% р-р олеата натрия;
д) смесь окиси этилена с бромистым этилом в соотношении 1:2,5 по весу.
А— а, г; В — а, в; С — а, д; D — б, в; Е — б, г, д.
10.Подвергаются химической очистке следующие инструменты: а) с наличием оксидной пленки; б) одноразового пользования; в) с видимыми пятнами коррозии;
г) хирургические (из нержавеющей стали); д) изделия из силиконовой резины.
А— а, в, г; В — а, в, д; С — а, в, г, д; D — б, в, г; Е — а, б, в, г, д.
11.Последовательность процессов при проведении химической очистки: а) замачивание в растворе; б) сушка;
в) предварительное ополаскивание проточной водой; г) промывание проточной водой.
А— б-а-г-б; В — г-б-а-г; С — а-в-г-б; D — в-г-а-г-б; Е — в-а-г-б.
12.Химическая очистка инструментов проводится:
А— ежедневно; В — еженедельно; С — 1—2 раза в полгода; D — не более 1—2 раз в квартал; Е — 1 раз в месяц.
13.Подвергаются стерилизации:
а) изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью; б) отдельные виды медицинских инструментов, которые соприкасают ся со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение; в) изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью;
г) изделия, не имеющие контакта с кровью или инъекционными препа ратами; д) изделия, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами.
А— а, б, в; В — а, б, г; С — б, в; D — б, в, д; Е — в, д.
14.Методы и способы стерилизации: а) воздушный; б) химический; в) кипячение; г) паровой;
д) обработка ультразвуком; е) обработка ультрафиолетом.
А— а, г, д, е; В — а, б, г; С — а, б, е; D — а, б, в, д; Е — если верно все.
15.Срок сохранения стерильности при паровом способе стерилизации для изделий, простерилизованных (подберите пары «вопрос—ответ»):
15* |
<<^227 ^ |
а) в стерилизационных коробках без фильтров; б) стерилизационных коробках с фильтром; в) двойной мягкой упаковке из бязи; г) пергаменте; д) без упаковки;
е) бумаге мешочной непропитанной; ж) бумаге мешочной влагопрочной;
з) упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки; и) бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е.
А — 1 сут; В — 3 сут; С — в таких условиях стерилизация паровым спо собом не проводится; D — 10 сут; Е — 20 сут.
16.Укажите рабочую температуру (°С) в стерилизационной камере при воз душном способе стерилизации:
а) 150°±2; б) 160°±2; в) 170°±2; г) 180°±2; д) 190°±2.
А— а, б; В — а, б, г, д; С — б, г, д; D — б, г; Е — в, г.
17.Время выдержки при воздушном способе стерилизации для следующих рабочих температур в стерилизационной камере (подберите пары «воп рос—ответ»):
а) 150°С; б) 160°С; в) 170°С; г) 180°С; д) 190°С.
А— 45±3 мин; В — 60±5 мин; С — такая температура не используется; D - 150±5 мин; Е - 180±5 мин.
18.Срок сохранения стерильности при воздушном способе стерилизации изделий, простерилизованных (подберите пары «вопрос—ответ»):
а) в бумаге мешочной непропитанной; б) пергаменте;
в) стерилизационных коробках без фильтров; г) без упаковки; д) бумаге мешочной влагопрочной;
е) упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки; ж) бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е.
А— 1 сут; В — 3 сут; С — изделия должны быть использованы непосред ственно после стерилизации; D — в таких условиях стерилизация воз душным способом не проводится; Е — 10 сут.
19.Должны подвергаться только дезинфекции без последующей стерили зации следующие ИМН:
а) соприкасающиеся с раневой поверхностью; б) не имеющие контакта с раневой поверхностью; в) контактирующие с кровью;
г) контактирующие с инъекционными препаратами; д) не имеющие контакта с кровью;
е) не имеющие контакта с инъекционными препаратами; ж) отдельные виды медицинских инструментов, которые соприкасают ся со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
А — а, в, г; В — а, в, е; С — б, в, г, ж; D — б, д, е; Е — в, г, ж.
20.Методы и способы дезинфекции ИМН:
228 ^
а) в стерилизационных коробках без фильтров; б) стерилизационных коробках с фильтром; в) двойной мягкой упаковке из бязи; г) пергаменте; д) без упаковки;
е) бумаге мешочной непропитанной; ж) бумаге мешочной влагопрочной;
з) упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки; и) бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е.
А — 1 сут; В — 3 сут; С — в таких условиях стерилизация паровым спо собом не проводится; D — 10 сут; Е — 20 сут.
16.Укажите рабочую температуру (°С) в стерилизационной камере при воз душном способе стерилизации:
а) 150°±2; б) 160°±2; в) 170°±2; г) 180°±2; д) 190°±2.
А— а, б; В — а, б, г, д; С — б, г, д; D — б, г; Е — в, г.
17.Время выдержки при воздушном способе стерилизации для следующих рабочих температур в стерилизационной камере (подберите пары «воп рос—ответ»):
а) 150°С; б) 160°С; в) 170°С; г) 180°С; д) 190°С.
А— 45±3 мин; В — 60±5 мин; С — такая температура не используется; D - 150±5 мин; Е - 180±5 мин.
18.Срок сохранения стерильности при воздушном способе стерилизации изделий, простерилизованных (подберите пары «вопрос—ответ»):
а) в бумаге мешочной непропитанной; б) пергаменте;
в) стерилизационных коробках без фильтров; г) без упаковки; д) бумаге мешочной влагопрочной;
е) упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки; ж) бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е.
А— 1 сут; В — 3 сут; С — изделия должны быть использованы непосред ственно после стерилизации; D — в таких условиях стерилизация воз душным способом не проводится; Е — 10 сут.
19.Должны подвергаться только дезинфекции без последующей стерили зации следующие ИМН:
а) соприкасающиеся с раневой поверхностью; б) не имеющие контакта с раневой поверхностью; в) контактирующие с кровью;
г) контактирующие с инъекционными препаратами; д) не имеющие контакта с кровью;
е) не имеющие контакта с инъекционными препаратами; ж) отдельные виды медицинских инструментов, которые соприкасают ся со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
А— а, в, г; В — а, в, е; С — б, в, г, ж; D — б, д, е; Е — в, г, ж.
20.Методы и способы дезинфекции ИМН:
^228 ^
а) струйный; б) паровой; в) воздушный;
г) ротационный; д) кипячение; е) химический;
ж) ультразвуковой.
А — верно все; В — а, б, г, д; С — а, в, е, ж; D — б, в, г, е; Е — б, в, д, е.
Дезинсекция
Укажите все правильные ответы.
1.Определение дезинсекции:
а) уничтожение членистоногих; б) уничтожение гельминтов;
в) уничтожение окрыленных насекомых и их личинок; г) мероприятия по борьбе с членистоногими; д) уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
2.Борьбу с переносчиками инфекционных болезней осуществляют путем проведения:
а) дезинсекции; б) дезинфекции;
в) санитарно-гигиенических мероприятий; г) дератизации; д) изоляции больного.
3.Какой из методов дезинсекции наиболее эффективный: а) физический; б) химический; в) биологический; г) механический.
4.Механизм действия: А — инсектицидов; Б — репеллентов; В — аттрактантов (подберите пары «вопрос — ответ»):
а) уничтожают насекомых; б) задерживают их развитие; в) привлекают насекомых; г) отпугивают насекомых.
5.Действие репеллентов:
а) уничтожают насекомых; б) задерживают развитие; в) отпугивают насекомых; г) привлекают насекомых;
д) уничтожают личиночную стадию.
6.Пути проникновения инсектицидов в организм насекомых: а) наружные покровы;
229
б) дыхательные пути; в) кишечник; г) а, б, в.
7.Ларвициды — это...
8.Репелленты используют для обработки: а) открытых частей тела; б) одежды; в) помещений; г) местности.
9.В многоэтажном корпусе больницы для уничтожения тараканов прово дят обработку:
а) только пищеблока; б) всех помещений больницы поочередно в течение нескольких дней;
в) всего корпуса одновременно; г) повторную ежемесячно.
10.Мероприятия по борьбе с мухами:
а) осушение болот и мелких водоемов; б) систематический сбор и вывоз пищевых отходов; в) использование репеллентов; г) приманки с хлорофосом;
д) установка сеток на окна и двери.
Дератизация
Укажите все правильные ответы.
1.Дератизация имеет существенное значение в борьбе: а) с антропонозами; б) с сапроиозами; в) с зоонозами.
2.Биологический метод дератизации с использованием культур микро бов применяют:
а) в жилых помещениях; б) в больницах;
в) на пищевых предприятиях; г) на открытых территориях;
д)для обработки судов, железнодорожных вагонов, складских помеще ний.
3.Дератизация является разделом: а) паразитологии; б) биологии; в) дезинфектологии;
г) эпидемиологии.
4.Наиболее эффективная форма организации дератизации: а) очаговая;
^ |
2 3 0 |
^ |
б) выборочная; в) сплошная разовая;
г) сплошная систематическая.
5.Профилактическая дератизация предусматривает мероприятия: а) общесанитарные; б) санитарно-технические;
в) санитарно-ветеринарные; г) агротехнические; д) противоэпидемические.
6.Наиболее широкое применение физический метод дератизации находит: а) в условиях открытой территории; б) при обработке жилых помещений; в) в лечебных учреждениях; г) на пищевых предприятиях; д) в детских учреждениях;
е) на железнодорожном транспорте; ж) на морских судах.
7.Способы применения ратицидов с целью дератизации: а) применение пищевых отравленных приманок;
б) опыливание ядами нор, ходов, троп и других посещаемых грызунами мест; в) газация.
8.Химический метод дератизации применяют: а) в жилых помещениях; б) в больницах, на пищевых предприятиях;
в) на открытых территориях; г) для обработки судов, железнодорожных вагонов, складских помеще ний.
9.К родентицидам относятся: а) сернистый ангидрид; б) пиретрум; в) фосфид цинка; г) хлорпикрин;
д) метилацетофос; е) зоокумарин; ж) ратиндан; з) лизол.
10.Методы дератизации: а) физический; б) механический; в) химический; г) биологический; д) очаговый.
11.Формы применения ратицидов: а) опыливание нор;
^2 3 1 «^ь»
б) опыливание воды; в) раскладывание отравленных приманок;
г) создание аэрозоля в помещении; д) использование меловых карандашей.
12.Меры для защиты жилых помещений от заселения грызунами: а) раскладывание приманок; б) устройство герметического фундамента на глубину 1,5 м;
в) устройство металлических дверей; г) установка механических ловушек;
д) распыление аэрозоля ратицидов в подвале здания.
13.Дератизацию проводят:
а) работники дезотдела ЦГСЭН; б) работники дезстанции;
в) мед. персонал поликлиники, больницы; г) работники животноводческих комплексов.
14.Условия, влияющие на эффективность применения механического спо соба дератизации:
а) использование резиновых перчаток при зарядке устройства; б) низкая температура воздуха; в) чистота ловушек;
г) наличие промышленных объектов; д) настороженность грызунов.
15.Через дыхательные пути проникают родентициды: а) крысид; б) фосфид цинка;
в) препараты мышьяка; г) зоокумарин; д) ратиндан;
е) сернистый ангидрид; ж) хлорпикрин; з) синильная кислота;
и) бромистый метил.
16.Строение считается свободным от грызунов при отсутствии: а) следов на мучных (тальковых) площадках; б) отлова грызунов; в) вскрытых нор;
г) поедаемости приманок; д) свежих погрызов и пометов.
17.Основными показателями эффективности дератизации являются: а) величина свободной от грызунов площади; б) количество свободных от грызунов строений;
в) отсутствие следов на мучных (тальковых) площадках; г) отсутствие поедаемости приманок.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Извлечения из Санитарных правил СП 3.5.675-97
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и ли цам, занимающимся дезинфекционной деятельностью.
1.Область применения
1.1.Настоящие Санитарные правила распространяются на учреждения и орга низации различных ведомств, общественных объединений, на предприятия и иные хозяйствующие субъекты независимо от их принадлежности и форм собственнос ти, должностных лиц и граждан, занимающихся дезинфекционной деятельностью.
1.2.Документ содержит гигиенические требования к организации и проведе нию дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также к производ ству, транспортировке, хранению и реализации дезинфекционных средств.
1.3.Настоящими Правилами должны руководствоваться органы, осуществля ющие лицензирование учреждений, предприятий, организаций, а также лиц, зани мающихся дезинфекционной деятельностью.
4.Перечень видов учреждений, организаций, предприятий и выполняемых ими работ,
относящихся к дезинфекционной деятельности
4.1. Дезинфекционные станции, предприятия и объединения, отделы очаговой
и профилактической дезинфекции центров Госсанэпиднадзора РФ , государствен ные и муниципальные предприятия, противочумные учреждения, АО, ООО, физи ческие лица производят, приобретают, хранят, транспортируют, фасуют, реализуют учреждениям и населению средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации; го товят дезинфицирующие растворы, определяют ДВ в препаратах и рабочих раство-
^ 2 3 3 ^
pax; проводят дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию в учреждениях, организа циях, жилых помещениях и других объектах; осуществляют контроль эффективно сти дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции, дератизации (2.1, 2.8, 2.21, 2.25, 9.7, 9.12, 9.56).
4.2.Ведомственные службы транспорта, коммунального хозяйства, Министер ства обороны, МВД, ФСБ, Министерства сельского хозяйства и другие приобрета ют, хранят, транспортируют, фасуют, реализуют средства дезинфекции, стерилиза ции, дезинсекции и дератизации; проводят дезинфекцию, стерилизацию, дезинсек цию, дератизацию; определяют ДВ в препаратах и рабочих растворах; осуществля ют контроль эффективности дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции, дератизации (2.21, 2.26, 9.18, 9.19, 9.35, 9.49, 9.56).
4.3.Лечебно-профилактические учреждения — больницы, поликлиники, дис пансеры и другие — приобретают, хранят, фасуют, готовят рабочие растворы, опре деляют ДВ в препаратах и рабочих растворах, транспортируют дезинфекционные средства, проводят дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию, дезинсекцию и дератизацию, осуществляют контроль эффективности дезинфекции
истерилизации (предстерилизационной очистки) (2.32, 9.38—9.44, 9.47, 9.50, 9.52, 9.56, 9.58, 9.62, 9.63).
4.4.Научно-исследовательские институты, секторы, отделы (отделения), ла боратории разрабатывают, определяют ДВ в препаратах и рабочих растворах, ис пытывают, производят, приобретают, хранят, транспортируют, реализуют средства дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции, дерати зации; проводят дезинфекцию, стерилизацию, дезинсекцию и дератизацию (9.5,9.18, 9.19, 9.56).
4.5.Посреднические и торговые организации, включая аптеки, приобретают, хранят, транспортируют, фасуют и реализуют средства дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации (9.3, 9.8).
4.6.Производственные предприятия разных форм собственности производят, хранят, транспортируют, реализуют средства дезинфекции, стерилизации, дезин секции и дератизации (2.3, 2.5).
5. Общие требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью
5.1.Настоящие Правила распространяются на все действующие, вновь органи зуемые, строящиеся, реконструируемые учреждения и другие структуры, занимаю щиеся дезинфекционной деятельностью, независимо от их ведомственной принад лежности, подчиненности и форм собственности.
5.2.Выбор земельного участка для размещения зданий, выбор помещения, про екты привязки типовых проектов, индивидуальных и повторного применения, а так же проекты реконструкции и переоборудования (перепланировки) зданий, сооруже ний, помещений учреждений (организаций, предприятий), занимающихся дезинфек ционной деятельностью, подлежат обязательному согласованию с органами Госсан эпиднадзора и другими уполномоченными на это органами (2.11, 2.14, 2.18, 9.22).
5.3.Открытие вновь построенных, реконструируемых, подвергавшихся ремон ту, перепланировке или переоборудованию зданий и входящих в их состав помеще ний, используемых учреждениями (организациями, предприятиями), занимающи мися дезинфекционной деятельностью, допускается после получения заключения
234 <^