ЛПФ+Лекция+Учение+об+ЭП

21

Учение о природной очаговости инфекционных заболеваний

Павловский Е.Н

Большая группа паразитарных и инфекционных заболеваний характеризуется природной очаговостью.

Для них характерны следующие признаки:

1)возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека;

2)резервуаром возбудителя служат дикие животные;

3)болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами.

22

Ареал расселения многих видов животных обусловлен географически, в результате специфика ландшафта определяет ее территориальную предрасположенность животных-хозяев и источников возбудителей многих инфекций.

Природный очаг трансмиссивной болезни - участок территории определенного географического

ландшафта, на котором эволюционно сложились межвидовые взаимоотношения между возбудителем болезни, его переносчиками и животными при наличии факторов внешней среды, благоприятствующих, или во всяком случае не препятствующих, циркуляции возбудителя.

23

Теория саморегуляции паразитарных систем

Беляков В.Д. и соавт.(1983 – 1984 гг.)

25

Фазы развития процессов в паразитарной системе

эпидемического

распространения

резервации

резервации

26

Ключевые положения теории В.Д. Белякова «О саморегуляции паразитарных систем»

1.Генотипическая и фенотипическая гетерогенность популяции микроба и человека (паразита и хозяина) по отношению друг к другу;

2.Взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимодействующих популяций;

3.Фазовая перестройка паразита, определяющая неравномерность развития ЭП;

4.Регулирующая роль природных и социальных условий в фазовых преобразованиях ЭП.

27

1. Генотипическая и фенотипическая гетерогенность Универсальное свойство всех

живых существ.

1.1. Популяция микроорганизмов всегда неоднородна, хотя фенотипические

различия генотипически детерминированы. Патогенность микроба рассматривается как способность его рассматривать заболевание.

Мерой патогенности у микроорганизмов считается их вирулентность.

Вирулентность – это вариабельность патогенных свойств между отдельными штаммами, клонами популяциями микроорганизмов.

В лаборатории ее можно измерить на подопытных животных (DLM) или культуре

тканей (ЦПА).

На практике показать на признаках контагеозности, иммуногенности, но чаще определяют серовары, фаговары, антибиотикорезистентность.

1.2. Популяция людей неоднородна

*По степени восприимчивости к инфекции (часто и редко болеющие люди). Маркеры восприимчивости:

-Группа крови

-Уровни иммуноглобулинов и др.

*По способности к иммунному ответу

*По интенсивности ответа на один антиген

*По различиям в интенсивности ответа на разные антигены

28

2. Взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимодействующих популяций

-У микроорганизмов в ходе эпидемии появляются атипичные или нетипированные штаммы возбудителей

-У человека:

*Изменяются клинические проявления болезни. В процессе болезни происходит освобождение от вирулентных штаммов, при сохранении маловирулентных

*Меняется восприимчивость человека к инфекции (иммунокомпетентность)

29

3. Фазовая перестройка паразита, определяющая неравномерность развития ЭП

В жизненном цикле микроорганизмов всегда могут быть выделены 4 фазы, которые не совпадают с фазами ЭП, а опережают наступление этих фаз.

1.Резервации возбудителя

2.Эпидемического преобразования

3.Эпидемического распространения

4.Резервационного преобразования

-Для ЭП характерны неравномерность проявлений во времени за счет внутренних преобразований в паразитарной системе.

-Неравномерность проявлений у определенных групп населения за счет их относительной автономности.

30

4. Регулирующая роль природных и социальных условий в фазовых преобразованиях ЭП

Социальные условия:

-Экономическое состояние территории

-Степень урбанизации

-Уровень коммунального благоустройства

-Национальные и религиозные обычаи

-Уровень образования

-Доступность медицинской помощи

При инфекциях с аэрогенным механизмом – плотность заселения территории, время формирования коллективов, решение транспортных проблем, миграционные процессы.

При ОКИ – уровень благоустройства, централизация питания и водоснабжения (легче контролировать, но при авариях выше риски), общая и санитарная культура населения.

При трасмиссивных инфекциях – степень урбанизации, моторность населения

(автомобилизация), характер занятости (охота, рыбалка, с/х), экономический потенциал (богатые, бедные).

Природные условия: Войны Стихийные бедствия

Катастрофы