Bez_imeni_3

Состояние, угрожающие жизни и здоровью

Причины

Симптомы

Первая помощь

Обморок

• Эмоциональный стресс

• Быстрый переход из горизонтального положение в вертикальное

• Перегревание

• Сильная боль

• Пребывание в душном помещении

• Аллергическая реакция

• Лихорадочное состояние

• Сильный испуг, волнение

• Стеснение в груди

• Слабость, мелькание в глазах

• Онемение конечностей

• Тошнота, рвота

• Бледность кожных покровов

• Падение артериального давления

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);

Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);

Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;

Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;

Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;

Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.

На помощь больному человеку придет и специальный массаж.

Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек.

Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.

После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем

Кома

1. Физическое повреждение.

2. Химические соединения

Высокая температура

Медленная частота дыхания

Давление и частота сердечных сокращений высокие

Вишнево-красный цвет кожи

Контакт с окружающими

Все больные в состоянии комы подлежат немедленной госпитализации, поэтому при подозрении на наличие такого состояния необходимо сразу вызывать бригаду “скорой помощи”. Диспетчеру службы нужно тщательно и подробно описать все признаки состояния, состояние дыхания, зрачков, пульса, присутствие или отсутствие судорог, обстоятельства, которые предшествовали появлению поражения. Человека, который впал в состояние комы, в первую очередь, нужно уложить на твёрдую горизонтальную поверхность в положении на спину или на бок. Оказание первой помощи при коме должно начинаться с определения типа коматозного поражения.

Острая сердечная

недостаточность

Врачи кардиологи выявили, что основная причина развития острой сердечной недостаточности заключается в нарушении работоспособности сердечной мышцы. Данные нарушения, являются следствием:

• серьезных недугов инфекционного характера, 

• отравлений токсическими ядами, 

• регулярного переутомления,

• кислородного голодания, 

• физиологических нарушений в работе сердца.

Частой причиной развития острой формы сердечной недостаточности, является гипертоническая болезнь, при которой мышцы сердца не справляются с возложенной нагрузкой. Острый приступ болезни возможен после сильнейшего стресса, тяжелой физической нагрузки, передозировки лекарственными препаратами, алкоголя.

Первым, явным симптомом, является наличие отдышки, посинение пальцев, подбородка, ушей, носа и губ. Могут наблюдаться отеки, сухой кашель, общая слабость, потеря сознания. Острый приступ сердечной недостаточности, не редко возникает в период сна. Человек ощущает резкую нехватку воздуха и удушливый кашель. Из-за затрудненного дыхания, больной встает и пытается сделать глубокий вдох. Кожные покровы сначала бледнеют, а затем покрываются синюшными пятнами, проявившийся кашель, может сопровождаться выделением мокроты с примесями крови. Если откашливается розовая пена, это является признаком легочного отека. Вслед за этими симптомами, ухудшается общее состояние. В этот момент очень важно оказать медицинскую помощь, поскольку бездействие может привести к летальному результату.

Первое, что необходимо сделать – придать больному полулежащее состояние. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, открыть окно. Чтобы активизировать отток крови от легких, ноги можно опустить в таз с горячей водой. Под язык больному нужно положить таблетку Нитроглицерина. До приезда врачей, пациента не следует оставлять без присмотра, отслеживать симптомы, поскольку его состояние в любую минуту может ухудшиться.

Инфаркт

Основные причины инфаркта миокарда – атеросклероз сосудов сердца, повышенная вязкость крови с формированием тромба и спазм венечных артерий. Провоцируют и усугубляют развитие этих причин следующие факторы:

• гормональные нарушения и сбои – климакс, сахарный диабет;

• длительный прием некоторых медикаментов – гормональных препаратов (оральные контрацептивы, кортикостероиды), жирорастворимых витаминов, гемостатиков;

• гипертония;

• курение – вредная привычка вызывает сужение сосудов и кислородное голодание тканей;

• ожирение и нарушение липидного обмена в целом – изменение липидограммы крови в сторону повышения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) приводит к образованию атеросклеротических бляшек и атеросклерозу сосудов, в том числе коронарных;

• малоподвижный образ жизни;

• злоупотребление алкоголем провоцирует ослабление сердечной мышцы;

• частые стрессы и психологическое напряжение на фоне повышенной эмоциональной восприимчивости и ИБС.

Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.

выраженная стенокардия;

• одышка;

• затрудненное дыхание;

• болезненность в животе;

• головная боль;

• неприятные ощущения в области груди – чувство сжатия, давления;

• дискомфорт в верхней части тела;

• ощущение тревожности и сильного беспокойства, бессонница.

  Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель.

Вслед за ней начинается собственно острый инфаркт миокарда, который состоит из нескольких стадий.

При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать – вызвать «скорую помощь».

До прибытия кардиобригады:

• отстраните пострадавлшего от любой физической нагрузки;

• уложите его в постель, слегка приподняв изголовье;

• ослабьте стягивающую одежду – расстегните ворот блузки/рубашки, ремень, снимите узкую обувь;

• постарайтесь успокоить человека – поговорите с ним, дайте выпить воды; 

• если нет негативной реакции на аспирин, дайте 1-2 таблетки, чтобы замедлить рост тромба; 

• обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение – откройте окна, двери;

• контролируйте АД и пульс, дожидаясь приезда «скорой»;

• при потере сознания выполняйте сердечно-легочную реанимацию.

Важно! При высоком АД, если пострадавший принимает нитроглицерин, положите под язык таблетку. Если пациент не сталкивался с этим препаратом, а также при невысоких значениях АД, использование нитроглицерина может сильно «уронить» давление.

Инсульт

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах.

Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме).

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга.

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия.

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

• Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.

• Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.

• Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.

• Не вставать до приезда скорой.

Острый живот

К появлению синдрома приводят в основном воспалительные процессы в брюшной полости. Может воспалиться кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа.  Кровотечения также провоцируют острый живот. Например, язва, которая дошла до стадии прободения – образования сквозного отверстия в стенке желудка или кишечника, разрыв селезенки, яичника и других органов. К сильным кровотечениям ведет и внематочная беременность.  Не менее важно нормальное кровоснабжение всех органов. Если сосуды брюшины спазмированы, перекрыты тромбами или пузырьками воздуха, органы начинают испытывать кислородное голодание. Это вызывает боль, а задержка продуктов метаболизма – воспаление.  Также частая причина – инфекции, отравления, травмы живота, опухоли. Реже сопровождаются признаками острого живота болезни почек, женских и мужских внутренних половых органов.

Резкая боль в животе высокой интенсивности. Чтобы ее уменьшить, человек принимает вынужденное положение: лежит на боку или сидит, притянув колени к груди. Любые движения, глубокое дыхание, кашель усиливают страдание.  Локализация боли и ее распространенность зависят от причины острого живота. В первые минуты боль сосредоточена в эпицентре, который легко нащупать рукой. Однако состояние быстро ухудшается, и боль охватывает весь живот. Тогда точку наибольшей болезненности обнаружить сложно. Источник воспаления можно установить, слегка постукивая фалангами пальцев по передней брюшной стенке: точка наивысшей болезненности соответствует пораженному органу (симптом Менделя).  Самый характерный для острого живота диагностический признак – симптом Щеткина – Блюмберга. Боль возникает при плавном надавливании на брюшную стенку и усиливается при резком отдергивании руки.  Напряжение мышц передней брюшной стенки. Этот симптом не всегда может быть определен. Его выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека –веса, возраста, мышечной массы. Крайняя степень симптома – доскообразный живот: мышцы напряжены до предела, живот выглядит плоским, прощупать внутренние органы не удается. Чаще всего это свидетельствует о разрыве полого органа – прободении язвы желудка, кишечника.  Сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие стула. Могут сопутствовать острому животу, но не являются специфическими признаками. Кроме того, на клинику острого живота обычно наслаиваются проявления основного заболевания.

Вызвать неотложку. Если квалифицированная медицинская помощь недоступна, как можно скорее эвакуировать человека в ближайший населенный пункт.

Доврачебная помощь при остром животе:

1. Обеспечить больному покой – в положении лежа или полусидя, в зависимости от состояния.

2. На живот положить холод. Это замедлит процессы воспаления и деструкции, будет способствовать остановке внутреннего кровотечения. Тем самым удастся выиграть время.

3. При сильной жажде смачивать губы, полоскать рот.

Чего нельзя делать

• есть и пить;

• греть живот;

• принимать антибиотики и обезболивающие препараты;

• делать клизму или промывать желудок.

Аллергия

Основными веществами, вызывающими аллергию являются:

• Пыль (уличная, домашняя или книжная)

• Пыльца

• Шерсть домашних животных или чешуйки их кожи (кошки, собаки)

• Споры грибков или плесени

• Продукты питания (чаще всего: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

• Укусы (яд) пчел, ос, шмелей, муравьев

• Некоторые медицинские препараты (пенициллин)

• Латекс

• Бытовая химия.

Симптомы аллергии зависят от типа аллергена, а точнее от места контакта аллергена с частью вашего тела. Так в зависимости от места (дыхательные пути, пазухи носа, кожа, пищеварительная система) могут проявляться различные симптомы.

• Чихание (обычно сильно и часто).

• Кашель, стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание или одышка.

• Зуд в носу и обильное выделение жидкого секрета из носа.

• Зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз и отечность век.

• Кожный зуд, покраснение кожи, высыпания на коже, шелушение кожи.

• Покалывание во рту, покалывание или онемение языка.

• Отек губ, языка, лица, шеи.

• Тошнота, рвота, диарея.

В некоторых, очень редких, случаях аллергия может привести к развитию серьёзной аллергической реакции, которая называется анафилактический шок.

Аллергические реакции могут быть легкими и тяжелыми. Легкие аллергические реакции могут вызывать следующие симптомы:

• Легкий зуд небольшого участка кожи в месте контакта с аллергеном

• Легкий зуд в области глаз, а также слезотечение

• Легкое покраснение небольшого участка кожи

• Небольшую отечность или припухлость

• Заложенность носа и симптомы насморка

• Чихание (частое повторяющееся)

• Иногда возможно появление волдырей, чаще в местах укуса насекомых

Тяжелые аллергические реакции вызывают следующие симптомы:

• Затруднение дыхания и одышка

• Спазмы в горле и ощущение закрытия дыхательных путей

• Охриплость или проблемы с речью

• Тошнота, рвота и боли в животе

• Сердцебиение и учащенный пульс

• Зуд, покалывание, отечность и покраснение больших участков кожи или всего тела

• Тревожное состояние, слабость или головокружение

• Потеря сознания при наличии, каких либо из вышеописанных симптомов

При обнаружении, каких либо из симптомов легкой аллегрии необходимо произвести следующие действия:

1. Промыть и очистить место контакта с аллергеном (кожа, носовая полость, ротовая полость) теплой кипяченой водой.

2. Ограничить контакт с аллергеном (если это домашние животные, или цветы вынести в другое помещение)

3. В случае если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого и в месте укуса осталось жало, необходимо удалить его.

4. Необходимо наложить холодный компресс на место укуса или зудящий участок кожи.

5. Необходимо принять один из антиаллергических препаратов: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил).

6. В случае отсутствия изменений состояния или ухудшение оного следует вызвать скорую медицинскую помощь, или если это возможно, обратиться самостоятельно в медицинское учреждение, для консультации и получения специализированной медицинской помощи.

При тяжелой аллергии:

1. При наличии, каких либо вышеупомянутых симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

2. Если человек в сознании необходимо дать ему противоаллергические препараты: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил),  в таблетках, либо если возможно сделать ему укол, используя те же препараты только в инжектабельной форме.

3. Следует уложить его и освободить от одежды мешающей свободному дыханию.

4. При наличии рвоты необходимо уложить его на бок, это уменьшит риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.

5. При остановке дыхания и отсутствии сердцебиения необходимо выполнить  реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (только если вы умеете), необходимо проведение реанимационных мероприятий до тех пор пока не восстановиться функции сердца и легких либо до тех пор пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи.