Классификация+пневмокониозов.+Силикоз.+2019

Профузия

Схематическое представление о степени профузии на рентгенограммах ОГК при

пневмокониозе

Примеры:

Минимальная профузия 0/- определяется, если малые затенения по всем легочным полям отсутствуют и определяется только нормальный легочной рисунок.

Если плотность насыщения малых затенений равномерна по всем легочным зонам, то профузия определяется как 1/1, 2/2, 3/3.

Если в легких наблюдается неравномерный фиброз с различной плотностью насыщения патологических элементов, то профузия регистрируется как 2/3, 3/1, 1/3, и т.д.

Максимальная профузия 3/+ определяется, если плотность малых затенений по всем легочным полям представляется максимальной, а легочный бронхососудистый рисунок не дифференцируется.

Распространенность

классифицируется в Распространенность зависимости от наличия

кониотических изменений в следующих шести легочных зонах: верхней, средней, нижней справа и верхней, средней, нижней слева.

Понятие легочных зон не является синонимом долей легких, это всего лишь условное деление правого и левого легочных полей на три примерно равные части для удобства описания рентгенологических изменений.

Характер затемнений

I.МАЛЫЕ ЗАТЕНЕНИЯ

1.Округлые (узелково-подобного типа):

р- до 1,5 мм в диаметре

q - от 1,5 до 3,0 мм r - от 3,0 до 10,0 мм

2. Линейные неправильной формы

(интерстициального типа):

s - тонкие, линейные до 1,5 мм шириной t - средние, линейные от 1,5 до 3,0 мм

u- грубые, пятнистые, неправильные от 3,0 до 10,0 мм шириной

Размеры

Размер малых затенений классифицируется по-разному для округлых и линейных изменений:

Округлые малые затенения классифицируются в зависимости от диаметра теней:

p: от 1.5 мм,

q: от 1.5 до 3.0 мм, r: от 3.0 до 10.0 мм.

Линейные малые затенения классифицируются в зависимости от ширины теней:

s: до 1.5 мм,

t: от 1.5 до 3.0 мм, u: от 3.0 до 10.0 мм

IIБольшие затенения

А- отдельные (или одиночные) затемнения от

1 до 5 см или несколько затемнений, которые

всумме не превышают 5 см в диаметре

В– одно или несколько больших затемнений, размером не превышающие размер правой

верхней доли ( до 10 см.)

С- одно или несколько больших затемнений,

размером превышающие размер правой

верхней доли ( более 10 см в диаметре)

III плевральные утолщения а- ширина до 5мм

в– ширина от 5мм до 10 мм

с– ширина более 10 мм

Дополнительными рентгенологическими признаками являются:

ca – рак легкого или плевры;

pqр – плевральные обызвествления;

co – изменения размеров, формы сердца; em – эмфизема легких;

hi – увеличение внутригрудных лимфатических узлов;

pqс - плевроперикардиальные спайки; pq – плевродиафрагмальные спайки; tb – туберкулез.

Схематичное изображение на рентгенограмме

Осложнения

Туберкулез: а) с разграничением форм

туберкулёза (формы по современной

классификации туберкулёза); б) без разграничения форм

туберкулёза: силикотуберкулёзный бронхоаденит, диссеминированный силикотуберкулёз, мелкоузловой, крупноузловой ( силико-туберкулёма),

массивный силикотуберкулёз.