Стрептококковая+инфекция+ПДФ

Классификация рожи

•По кратности течения

•По характеру местных проявлений

•По распространенности местных поражений

•По степени тяжести

Классификация рожи

По кратности течения

•Первичная рожа (возникшая впервые; наиболее частое место ее локализации

– лицо)

•Повторная рожа (возникшая позднее, чем через 2 года после первичного случая или ранее этого периода, но с другой локализацией)

•Рецидивирующая рожа (возникшая в период от нескольких дней до 2 лет после первичного случая, но с прежней локализацией воспалительного процесса, чаще возникает на коже конечностей.

•Рецидивы могут быть ранние (возникшие в первые 6 месяцев) и поздние, частые (более 3 раз в год) и редкие

•В случае если болезнь рецидивирует более 4–5 раз в течение года, она приобретает характер хронической

Классификация рожи

По степени тяжести

•Легкая –непродолжительная (1–3 дня) лихорадка с подъемом температуры не выше 39ºC, невыраженные другие симптомы интоксикации, эритематозная локализованная форма кожных проявлений.

•Средней тяжести –лихорадка в течение 4–5 дней, до 40ºC, симптомы интоксикации выражены сильная слабость, головная боль, тошнота, рвота); распространенные поражения кожи эритематозной, эритематозно-буллезной или буллезно-геморрагической формы.

•Тяжелая – лихорадка 40ºC и выше держится более 5 дней, сильнейшая интоксикация (вплоть до потери сознания больным), буллезно-геморрагические и эритематозно-буллезные поражения кожи, сопровождающиеся осложнениями в виде гангренозных изменений, флегмоны, инфекционно-токсического шока и даже сепсиса

Классификация рожи

Экзогенная рожа

•Источник инфекциибольной любой формой СГА

•Механизм – контактный при наличии микротравм, трещин

•Возможен воздушно-капельный путь

Эндогенная рожа

• При рецидивирующем течении

Предрасполагающие факторы

•Возраст40 лет и старше

•Полчаще женщины

•Фонсахарный диабет, микозы, варикозная болезнь, хронический тонзиллит, нарушение крово-и лимофотока конечностей, трещины и микротравмы, инфицированные раны, ожоги и пр.

•Профессиональный анамнезгорячий цех, работа на холоде, шахты и пр.

•Переохлаждение, перегрев, стресс, острые и обострившиеся хронические инфекционные болезни

Клинический алгоритм диагностики рожи

•Острое начало

•Озноб

•Слабость

•Головная боль

•Тошнота, рвота

•ИНТОКСИКАЦИЯ ПРЕДШЕСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОЧАГА НА КОЖЕ

Клинический алгоритм диагностики рожи

•Воспалительный очаг появляется после развития интоксикационного синдрома

•Эритема неправильных очертаний

•Контуры четкие с валиком вокруг

•Кожа инфильтрирована могут быть геморрагии, пузыри

•Болезненность нерезкая при пальпации

•Региональный лимфаденит, лимфангиит