Стрептококковая+инфекция+ПДФ

Первичные болезни СГА

1.ЛОР-органов

•Ангины, фарингиты, ОРЗ, отиты

2.Кожи

•Импетиго, эктима

3.Скарлатина

4.Рожа

Вторичные болезни СГА

1.Негнойные аутоиммунные формы

•Ревматизм, гломерулонефрит, васкулит 2.Токсико-септические заболевания

•Перитонзиллярный и метатонзиллярный абсцессы, некротические поражения мягких тканей, септические осложнения

Редкие болезни СГА

•Некротический фасциит

•Некротический миозит

•Энтерит

•Синдром токсического шока

•Первичный перитонит

•Сепсис

Патогенез (по А.А.Колтыпину)

•Септический синдром- воспалительные или некротические изменения в месте внедрения стрептококка

•Воспаление вначале имеет характер катарального, но отличается тенденцией к быстрому переходу в гнойное, гнойно-некротическое

Патогенез

•Токсический синдром –обусловлен в основном термолабильной фракцией токсина Дика

•обладает цитотоксичностью, пирогенностью

•подавляет функциональное состояние

ретикулоэндотелиальной системы

•повышает проницаемость клеточных мембран

•вызывает резкое расширение капилляров кожи и острое воспаление верхних слоев дермы с последующими некробиотическими изменениями клеток эпидермиса.

Патогенез

•Аллергический синдром обусловлен сенсибилизацией организма к бетагемолитическому стрептококку

•Клинически проявляется на 2-3-й неделе в виде так называемых аллергических волн, сопровождающихся повышением температуры тела и различными высыпаниями на коже, гломерулонефритом, эндокардитом, лимфаденитом, синовитом и другими патологическими состояниями.

Патогенез

•Происходит смена фаз вегетативной нервной деятельности:

•в начале заболевания наблюдается повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы («симпатикус-фаза»)

•Затем, преобладание тонуса парасимпатического отдела нервной системы («вагус-фаза»)

Классификация скарлатины

По течению

Неосложненное Осложненное:

Ранние осложнения – лимфаденит, отит, некротическая ангина Поздние осложнениягломерулонефрит, миокардит. синовит

Клинический алгоритм диагностики скарлатины

•Инкубационный период 2-4 дня, редко до 12

•Острое начало заболевания

•Высокая температура тела 38-40°С

•Озноб

•Головная боль

•Тошнота

•Рвота

•Головокружение