Грипп
.pdf
Фазы патогенеза гриппа
•I — репродукция вируса в клетках верхних дыхательных путей;
•II — вирусемия, токсические и токсикоаллергические реакции;
•III — поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе;
•IV — возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем организма;
•V — обратное развитие патологического процесса.
Фазы патогенеза гриппа
•I — репродукция вируса в клетках верхних дыхательных путей;
•II — вирусемия, токсические и токсикоаллергические реакции;
•III — поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе;
•IV — возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем организма;
•V — обратное развитие патологического процесса.
Жизненный цикл вируса гриппа
1.Адгезия.
2.Высвобождение РНП-комплекса.
3.Импорт в ядро и синтез РНК.
4.Эндонуклеарный экспорт
и трансляция белков. 5. Сборка и выход.
Итог поражения – |
|
дегенеративные |
|
изменения, некроз и |
Ядро |
отторжение клеток |
|
цилиндрического |
|
эпителия. |
|
5
1
4
2
3
Репродукция вируса
•размножение в эпителии ВДП: носоглотка, трахея, бронхи.
•Из 1 разрушенной клетки – порядка 100 новых вирионов!
•«Пожар в прериях» – субтотальный некроз эпителия ВДП за сутки!
Фазы патогенеза гриппа
•I — репродукция вируса в клетках дыхательных путей;
•II — вирусемия, токсические и токсикоаллергические реакции;
•III — поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе;
•IV — возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем организма;
•V — обратное развитие патологического процесса.
Токсические субстанции
•«Токсины» самого вируса (белковые субстанции)
•Продукты распада эпителиальных клеток
•Продукты нарушенного обмена веществ
•Главным звеном в патогенезе гриппа является поражение сосудистой системы, которое возникает вследствие действия «токсических» субстанций и проявляется снижением тонуса и эластичности, повышением проницаемости и ломкости стенок сосудов, т.е. нарушением микроциркуляции.
Сосудистая система при гриппе
Фазы поражения легких (Исаков В.А.,1998)
•Сосудистое полнокровие (дилятация, полнокровие легочных сосудов)
•Интерстициальный отек (междольковых, межальвеолярных перегородок)
•Альвеолярный отек (пропотевание форменных элементов в альвеолы)
•Диффузный альвеолярный отек
(занимает значительную часть одного или обоих легких, развивается при тяжелой форме гриппа)
Фазы патогенеза гриппа
•I — репродукция вируса в клетках дыхательных путей;
•II — вирусемия, токсические и токсикоаллергические реакции;
•III — поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе (трахея, крупные бронхи);
•IV — возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем организма;
•V — обратное развитие патологического процесса.
Следствие
нарушения
микроциркуляции
– геморрагический синдром во многих
органах
Трахея (Чучалин А.Г., 2009 г.)