Опухоли+системы+крови
.pdfАнализ крови при эритремии
Хронические лейкозы (классификация)
•Миелопролиферативныезаболевания:
-хронический миелолейкоз
-миеломоноцитарныйлейкоз
-сублейкемический миелоз
-эритремия (полицитемия)
-эссенциальнаятромбоцитемия
-хроническое неклассифицированное миелопролиферативноезаболевание
•Лимфолейкозхронический
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
– опухоль из морфологически зрелых клеток (лимфоцитов) или пролимфоцитов с повсеместным диффузным заселением ими костного мозга и циркуляцией их в крови
Содержание болезни ХЛЛ:
1. Синдром лейкозной лимфоцитарной инфильтрации
обычно выходит на первый план и проявляется клинически:
-увеличением лимфоузлов обычно генерализованным и прогрессирующим, узлы тестоватой консистенции, склонны к образованию конгломератов;
-или увеличением селезенки, или тем и другим вместе;
-увеличением печени (нередко)
-редко образуются: лейкемиды на коже, поражается слуховой нерв (снижение слуха), плевра.
Лабораторные признаки:
•постоянный лимфоцитоз более 5x109/л
•лимфоцитоз костного мозга более 30 %
Содержание болезни ХЛЛ:
2.Гиперспленизм – сочетание увеличения селезенки с цитопенией (анемией, тромбоцитопенией, нейтропенией) – клетки задерживаются и разрушаются в селезенке.
3.Анемический синдром (причины: гиперспленизм, АИГА, недостаточность образования, иногда – кровопотери).
4.Геморрагический (обусловлен тромбоцитопенией, ее причины: гиперспленизм, аутоиммунная тромбоцитопения, недостаточность образования тромбоцитов).
Содержание болезни ХЛЛ:
5.Снижение резистентности к инфекции:
недостаточность антител (снижение γ- глобулинов, Ig A, Ig G), нейтропения и даже агранулоцитоз.
6.Астенический (или астеновегетативный) синдром.
7.Могут наблюдаться: мочекислый диатез и вторичная подагра из-за распада клеток при большом объеме опухоли (образуется большое количество мочевой кислоты).
Синдром лимфоцитарной лейкозной инфильтрации
Увеличение поднижнечелюстных, шейных и подмышечных лимфоузлов (до и после лечения)
Анализ крови
при ХЛЛ
Мазок крови при хроническом лимфолейкозе