Общая+рентгеносемиотика
.pdf
Анализ рентгенограмм
Основныеэтапыанализа рентгенограммы органов пищеварения
1.Определение исследуемогоорганаили областии методики исследования.
2.Определение проекции.
3.Оценкакачестваснимка.
4.Изучениеисследуемогоорганав целом:оценкаего положения,размеров,формы.
5.Выявлениеотклоненийот нормы и характеристикаих по схеме.
6.Заключение.
Анализ рентгенограмм
Основные этапы анализа рентгенограммы костей и суставов
1.Определение исследуемойобласти.
2.Определение проекции.
3.Оценкакачестваснимка.
4.Изучениекаждойкости(илиеё части,видимойна снимке).
5.Характеристикавыявленныхотклоненийот нормы по схеме.
6.Изучениесуставнойщели.
7.Изучениемягкихтканей.
8.Заключение.
Анализ рентгенограмм
Патологическиеизменения, обнаруженныево время лучевыхметодов исследования,выглядят как тениразличнойинтенсивности,размера, расположения.
У каждойболезни,при которойпоказано выполнениелучевыхметодовисследования, существуетсвой типичныйперечень признаков
– рентгенологическихсимптомов.
Анализ рентгенограмм
Длялучшегозапоминанияпризнаков, которымихарактеризуютсялюбые выявленные измененияна рентгенограммахорганови тканей, был предложени используется следующиймнемоническийприём:
«ПочифораИнрикос»– красивое сочетаниеиз букв, напоминающеенекое имя.
Анализ рентгенограмм
ПочифораИнрикос
У каждой болезни, при которой показано выполнение лучевых методов исследования, существует свой типичныйперечень признаков –
рентгенологических симптомов.
«ПоЧиФоРаИнРиКоС» – представляет собой обязательный необходимый план описания любой тени, выявленной во время диагностики.
ПОложение
ЧИсло
ФОрма
РАзмеры
ИНтенсивность
РИсунок
КОнтуры
Смещаемость
Анализрентгенограмм
ПочифораИнрикос
«По»— обязательнаяхарактеристикаположения патологическогоили нормального физиологическогорентгенологического образования.
«Чи»— численноеколичествообнаруженных теней.
«Фо»— подробноеописаниеформы патологическогообразованияилиучастка затемнения(просветления).
«Ра»— правильноизмеренныйразмер патологическогоочага.
Анализ рентгенограмм
ПочифораИнрикос
«Ин» — подразумеваетописание интенсивноститени, что характеризует плотностьтканей. Это важнаяхарактеристика, позволяющаяпредположитьприроду изменений,провестидифференциальную диагностикумежду воспалительным процессом,наличиемжидкости, воздуха, предположитьопухолевыйгенезтени.
Анализ рентгенограмм
ПочифораИнрикос
«Ри»— «рисунок»,отражениеструктурных характеристиквыявленныхизменений.
Неспецифическиевоспалительныереакции, как
правило,не нарушают архитектоникуоргана.Так,
например, в очаге пневмонии изменяется интенсивность тени, но прослеживается нормальная структура легких.
При опухолевомпораженииили туберкулёзе
достаточночастовнутри патологическойтени ткань органа(соответственно,и структураеё)не прослеживается,что являетсяважным диагностическимкритерием для постановки диагноза.
Анализ рентгенограмм
ПочифораИнрикос
«Ко» — характеристика контуровтени.
Чёткий контур может быть признаком доброкачественной опухоли, кисты, любого образования, имеющего капсулу снаружи.
Злокачественные процессы, для которых характерен агрессивный инфильтративный рост, не имеют обозначенных границ.
«С» — отражаетвозможностисмещаемости тенив процесседыхания,при изменении положениятела пациента во время исследования.
Анализ рентгенограмм
ПочифораИнрикос
Не обязательно,чтобы при описании затемнениясоблюдаласьименно та последовательность,котораязвучит в «ПочифораИнрикос».
Симтомымогут перечислятьсяв любой последовательности;важнотолько,чтобы все признаки были учтеныи охарактеризованы.
Единственноеисключение из этогоправила– тотальноезатемнениецелоголёгочногополя.