14 ТАиОХ половые органы

В маточной трубе различают 4 части:

1)Маточная – открывается в полость матки посредством маточного отверстия фаллопиевых труб.

2)Перешеек – короткий отрезок трубы по выходе ее из стенки матки.

3)Ампула – расширяющаяся кнаружи и наиболее длинная часть трубы.

4)Воронка – наиболее широкий конечный отдел трубы, заканчивающийся бахромками.

Яичник располагается на боковой стенке таза с обеих сторон дна матки, в углублении париетальной брюшины, у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю – в так называе-мой яичниковой ямке.

Кровоснабжение осуществляется как за счет a. uterina так, иa. ovaricae. Направляясь по передней поверхности большой поясничной мышцы, яичниковая артерия пересекает спереди мочеточник и далее перебрасываясь через подвздошные сосуды, располагается в толще подвешивающей связки яичника.

фиксирующИЙ аппарат женских внутренних половых органов:

Круглые связки матки (10) – начинаются в области угла матки и н направляются к боковой стенке таза, где вступают в паховый канал.

Широкие связки матки (4).

Подвешивающая связка яичника (9) – идет от боковой стенки таза к яичнику. Содержит яичниковые сосуды.

Собственная связка яичника (7) – расположена в толще широкой связки матки.

Пункция заднего свода влагалища

В центре растянутого влагалищного свода проводят пункцию заднего Дугласового пространства.

Во влагалище вводят зеркало, захватывают щипцами заднюю губу шейки матки и подтягивают к лобку, растягивая при этом задний свод влагалища.

Дренирование клетчаточных пространств женского таза через задний свод влагалища

После пункции заднего свода влагалища иглу не извлекают, а рядом и параллельно проводят в гнойник скальпель, режущей поверхностью обращенный к шейке матки.

Дренирование клетчаточных пространств женского таза через задний свод влагалища

В отверстие проводят корцанг, раздвигают бранши и вводят дренажную трубку.

Классификация внематочной беременности

Яичниковая

Брюшная

Трубная

Вампулярном отделе маточной трубы

Вистмическом отделе маточной трубы

Винтерстициальном отделе маточной трубы