8 ТАиОХ, печень. холедох, селезенка

Резекция печени

Недопустимые зоны при атипичной резекции

Клиновидная резекция печени

Проводится у края печени, либо на ее диафрагмальной поверхности, вне проекции основных сосудистосекреторных ножек Предварительно по намечаемой линии резекции накладывают гемостатические швы.

Клиновидная резекция печени

Отступя на 0,5 см от наложенных швов, отсекают участок печени.

После иссечения печени края подтягивают друг к другу П-образными швами.

Краевая резекция печени

Производится при краевом расположении патологического процесса

Раневому дефекту придают корытообразную форму и подшивают к ней сальник на ножке (перитонизация).

Плоскостная резекция печени

Проводится при пенетрации в печень раковой опухоли желудка, поперечноободочной кишки

Производят рассечение капсулы вокруг пораженного участка, отсечение участка печени и наложение узловых швов.

Поперечная резекция печени

Проводится в латеральных отделах левой доли печени

Резекцию проводят после предварительного наложения гемостатических швов, отступя не менее 3 см от серповидной связки

Раневую поверхность закрывают сальником на питающей ножке

Операции на жЁлчном пузыре

Холецистостомия

Холецистостомия

На дно жёлчного пузыря накладвается кисетный шов, дно рассекают и удаляют камень.

Холецистостомия

Вполость пузыря вводится дренажная трубка и кисетный шов затягивают.