Опухоли+головного+и+краниофациальной+области+СФ+3к
.pdf
Диагностика
Во всех случаях проводится магнитно-резонансная томография (желательно 1,5 Т) с в / в введением контрастного вещества, а также мультиспиральная компьютерная томография (32-64 срезы) — для оценки костных структур основания черепа (возможной деструкции дна передней и средней черепных ямок). Дополнительными методами обследования могут быть ЛОР-осмотр и консультация офтальмолога.
Лечение
При опухолях с интра- и экстракраниальных ростом проводится кранио-фациальная резекция с одновременным удалением как интратак экстракраниальной части опухоли.
Операция также включает в себя удаление инвазированной костной части основания черепа (дна передней или средней черепных ямок).
Удаление инвазированной опухолью костной части основания черепа является обязательным условием при злокачественных опухолях и крайне важным при доброкачественных опухолях основания черепа (менингиомы основания черепа). Это предупредит возможный экстракраниальный рост в будущем.
Лечение
Субкраниальная хирургия- это возможность удаления кранио-фациальных опухолей и опухолей кранио-базальной локализации передней черепной ямки (риноольфакторные менингиомы, менингиомы бугорка и диафрагмы турецкого седла) малотравматично с уменьшением рискп травматизации лобных долей головного мозга.
Лечение
Субкраниальная хирургия - хирургический доступ через лобную пазуху к кранио-фациальной опухоли и опухолям дна передней черепной ямки.
Субкраниальный доступ предусматривает разрез кожи небольших размеров в области надбровных дуг
— надпереносья (длина разреза определяется размером необходимой трепанации). Следующий этап — трепанация передней стенки лобной пазухи, далее проводят резекцию задней стенки лобной пазухи.
При необходимости латерализации хирургического доступа (при латеральном распространения опухоли) или при небольших размерах лобной пазухи проводят латерализацию субкраниального доступа.
Лечение
Злокачественные краниофациальные опухоли нуждаются в комбинированном и комплексном лечении, дополнительном проведении химио- и лучевой терапии.