Опухоли+головного+и+краниофациальной+области+СФ+3к

Лечение

Лечение опухолей головного мозга хирургическое.

В зависимости от локализации, размеров и гистологической структуры опухоли операция может быть радикальной или

паллиативной

При радикальной операции

проводят тотальное или субтотальное удаление опухолей.

Паллиативные операции

предусматривают частичное

удаление, наложение шунтирующей системы при окклюзионной гидроцефалии и декомпрессивную трепанацию для снятия гипертензионного синдрома.

В дальнейшем индивидуально решается вопрос о лучевой

терапии и применении химиопрепаратов.

ОПУХОЛИ

КРАНИОФАЦИАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ

Под понятием «краниофациальные опухоли» в

нейрохирургии объединяют группу новообразований, поражающих различные отделы внутреннего (передняя и средняя черепные ямки) и наружного (глазница, околоносовые синусы, подвисочная и крылонебная ямки) основания черепа.

Краниофациальными опухолями являются те,

что одномоментно распространяются по внешней и внутренней поверхностях черепа в частности которые распространяются в носовой полости, околоносовых пазухах, носоглотке, тканях шеи, распространяются в орбиту, подвисочную, крылонебную ямку, на кости лицевого скелета, повреждают основание черепа (передние и передне -латеральные отделы мозгового черепа, заднюю черепную ямку) и проникают в интракраниальное пространство.

Краниофациальные новообразования (опухоли)

представляют собой очень неоднородную группу заболеваний с совершенно разными источниками и путями роста, вариабельной клинической картиной и, соответственно, неодинаковыми подходами к лечению.

•Раки носовой полости и околоносовых пазух: базальноклеточный рак, переходноклеточный рак, плоскоклеточный рак с ороговением и без, анапластический рак, аденокистозний рак, рак без детализации, цистаденоидный рак.

•Саркомы: хондросаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, ангиомиосаркома, лимфосаркома, полиморфноклеточная саркома, ретикулоклеточная саркома.

•Опухоли костного и хрящевого происхождения: остеобластокластома, хордома, хондрома решетчатого лабиринта, ската, кранио-вертебрального перехода, пирамидки височной кости, остеома, фиброзная дисплазия лобной пазухи, решетчатого лабиринта.

•Естезионейробластомы.

•Опухоли симпатических ганглиев и нервов: неврилеммома злокачественная, параганглиома, нейрофиброма и нейрофиброматоз подвисочной и крылонебной ямок.

•Опухоли сосудов и лимфоидной ткани: гемангиоперицитома, ангиолейомиома, лимфома, гемангиотелиома злокачественная.

•Нейробластома и ганглионейробластома.

•Ювенильная ангиофиброма носоглотки с распространением в подвисочную и крыло-небную ямки.

•Менингиомы передней и средней черепных ямок.

Пациенты с объемными процессами такой локализации изначально попадают в поле зрения врачей различных специальностей, чаще - офтальмологов, отоларингологов, неврологов, а в дальнейшем проходят лечение у нейрохирургов, онкологов, радиологов. При этом специалисты оценивают состояние пациента с позиций, ограниченных, как правило, своей «зоной интересов» с соответствующей симптоматикой.

Жалобы у больных в значительной степени определяются объемом опухоли, направлением ее распространения.

Для краниофациальных опухолей характерны значительные, гигантские размеры, что обусловлено длительным бессимптомным течением заболевания.

Больные высказывают жалобы на затрудненное носовое дыхание, отсутствие или значительное снижение обоняния, гнойные выделения из носа, иногда носовые кровотечения. Часто больные отмечают головную боль, головокружение, утомляемость, общая слабость и сонливость, иногда могут возникать слабость или паралич конечностей.