Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Лучи / 1 сем / инт 07 и 08 (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ).docx
Скачиваний:
149
Добавлен:
29.10.2021
Размер:
970.18 Кб
Скачать

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

По материалам учебника «Радиология» авторы: м.С.Каменецкий, м.Б.Первак, л.И.Косарева, а.А.Удод, о.В.Губенко, е.В.Котлубей, а.Л.Оборнев рентгенологическая семиотика заболеваний костей и суставов

Повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, особенно костно-суставного аппарата, занимают большую долю в общей структуре заболеваемости населения. Врач любой специальности должен уметь диагностировать травматические повреждения костей и суставов, а также с помощью врача лучевого диагноста ориентироваться в лучевой картине наиболее часто встречающихся заболеваний скелета.

Цель (общая): уметь оценивать рентгенологическую семиотику заболеваний опорно-двигательной системы в связи с морфологическим субстратом выявленных изменений.

Для достижения этой цели необходимо научиться:

1) выявлять рентгенологические признаки заболеваний костей и суставов;

2) выявлять рентгенологические признаки поражения мышц и синовиальных оболочек;

3) выделять ведущие рентгенологические синдромы поражения опорно-двигательной системы;

4) трактовать морфологический субстрат ведущего синдрома.

 

1. Рентгенологическая семиотика заболеваний костей

Рентгенологическое исследование костей позволяет выявить патологический процесс, наблюдать за его динамикой, оценить результаты лечения и прогнозировать течение болезни. С помощью рентгенологического исследования можно оценить физиологические процессы, происходящие в скелете, возрастные, функциональные, профессиональные и другие особенности. Для того, чтобы использовать все эти возможности рентгенодиагностики, Вы должны научиться распознавать на рентгенограммах симптомы заболеваний костей.

Для этого необходимо уметь:

1. Определить локализацию патологии.

2. Выявить рентгенологические признаки заболеваний костей:

2.1. Изменения величины и формы.

2.2. Изменения структуры.

2.3. Изменения контуров кости.

2.4. Изменения надкостницы (локализацию, форму, протяженность, структуру, контуры периостальных изменений).

3. Выделить ведущий синдром.

4. Определить его морфологический субстрат.

В соответствии с логикой профессиональной деятельности врача на основании комплекса признаков без детализации их мы должны, прежде всего, понять, есть патология или нет.

Если патология определяется, то очень важно ее локализовать. Во-первых, ряд болезней имеет определенную локализацию и, во-вторых, это необходимо для проведения инвазивных методов лечения (пункция, операция и т.п.).

Не менее важно оценить и количество участков поражения. Некоторые заболевания проявляются единичным участком поражения, для других характерны множественные поражения. Те и другие, в свою очередь, могут быть монооссальными и полиоссальными.

После выяснения этих признаков переходят к детальному изучению патологического процесса, который проявляется тремя основными компонентами: изменением величины и формы, структуры и контуров кости (схема 1).

Схема 1

Рентгенологическая семиотика заболеваний костей

1. Изменения величины и формы костей.

1.1. Утолщение.

1.2. Истончение.

1.3. Вздутие.

1.4. Укорочение.

1.5. Удлинение.

2. Изменения структуры костей.

2.1. Характер тенеобразования в патологическом очаге.

2.1.1. Просветление.

2.1.2. Затемнение.

2.2. Структура патологического очага.

2.2.1. Однородная.

2.2.2. Неоднородная.

2.3. Интенсивность тени в патологическом очаге.

2.3.1. Малая.

2.3.2. Средняя.

2.3.3. Высокая.

2.3.4. Металлическая.

3. Изменения контуров костей.

3.1. Четкие.

3.2. Нечеткие.

3.3. Ровные.

3.4. Неровные.

4. Изменения надкостницы.

Соседние файлы в папке 1 сем