- •I. Немедикаментозные методы.
- •II. Кинезотерапия.
- •III. Массаж.
- •V. Аппаратная физиотерапия.
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия.
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •VIII. Школа пациента.
- •Iх. Медико-социальная экспертиза пациентов с хобл.
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с пневмонией
- •Задачи мр:
- •I. Кинезотерапия.
- •II. Физиотерапия.
- •III. Массаж.
- •V. Медико-социальная экспертиза пациентов с пневмонией.
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза пациентов с бронхиальной астмой
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ба:
- •Реабилитация пациентов с ба проводится на всех этапах мр.
- •I. Немедикаментозные методы.
- •II. Кинезотерапия.
- •III. Массаж.
- •V. Аппаратная физиотерапия.
- •VI. Нетрадиционные методы.
- •VIII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •IX. Школа пациента с ба.
- •X. Медико-социальная экспертиза и патронаж.
- •XI. Социальная реабилитация.
II. Физиотерапия.
Физиотерапевтические процедуры играют важную роль при МР пациентов с пневмонией. Основные методы физиотерапии приведены в таблице 6.
Таблица 6 –– Методы физиотерапии в комплексной медицинской реабилитации пациентов с пневмонией
Период |
Синдром |
Методы физиотерапии |
Этап реабилитации |
Бактериальная агрессия |
Формирование воспалительного уплотнения паренхимы легкого |
Аэрозольная ингаляционная терапия (ультразвуковая, электроаэрозольная), антибиотиками, фитопрепаратами, бронхолитиками, муколитиками, десенсибилизирующими препаратами. Наружное лазерное облучение, УВЧ |
Стационарный |
Респираторный дистресс-синдром взрослых |
Ингаляции аэрозолей антибиотиков, антикоагулянтов, кортикостероидов |
Стационарный |
|
Клиническая стабилизация |
Воспалительное уплотнение паренхимы легкого |
Ингаляции антибиотиков, муколитиков, витаминов, щелочные, тепловлажные. Внутриорганный электрофорез антибиотиков. Индуктотермия, УВЧ-, ДМВ-терапия, вибрационный массаж |
Стационарный |
Абсцедирование легких |
Электрическое поле УВЧ, лазерное облучение (наружное, внутрисосудистое, внутрибронхиальное) |
Стационарный |
|
Морфологическое восстановление |
Рассасывание инфильтрата |
Ингаляции аэрозолей бронхолитиков, фитопрепаратов. ДМВ-терапия, аппликации торфяной или иловой грязи, озокерита на грудную клетку, вибрационный массаж, ультразвуковая терапия |
Амбулаторно-поликли-нический |
Функциональное восстановление |
Остаточные явления воспалительного процесса |
Ингаляции аэрозолей бронхолитиков, фитопрепаратов. ДМВ-терапия, аппликации торфяной или иловой грязи, озокерита на грудную клетку, вибрационный массаж, ультразвуковая терапия |
Амбулаторно-поликли-нический |
Бронхообструктивный синдром |
Ингаляции аэрозолей бронхилитиков, десенсибилизирующих препаратов, методы противовоспалительной терапии |
Амбулаторно-поликли-нический |
|
Астеновегетативные нарушения |
Гальванический воротник с хлоридом кальция по Щербаку, электросон, электроаналгезия, водолечение, углекислые, радоновые ванны, души, рефлексотерапия |
Амбулаторно-поликли-нический |
III. Массаж.
Проведение массажа противопоказано в периоде обострения, при тяжелом состоянии пациента, формировании хронического легочного сердца в стадии декомпенсации, ДН III стадии, НК IIБ–III стадии.
Задачами массажа являются:
усилить локальную вентиляцию легких;
улучшить крово- и лимфообращение;
стимулировать отхождение и разжижение мокроты;
устранить спазм дыхательной мускулатуры и отек слизистой;
снять утомление вспомогательной мускулатуры;
укрепить дыхательную мускулатуру;
улучшить общую физическую работоспособность и нормализовать сон.
Применяют следующие виды массажа: классический ручной, точечный, сегментарно-рефлекторный, вибрационный механический, хладомассаж, баночный, точечный, самомассаж.
IV. Психотерапия.
Задачи психотерапии:
1. Подавление психосоматических проявлений.
2. Выработка положительной мотивации к проведению реабилитационных мероприятий.
3. Освобождение пациента от вредных привычек.
Используется индивидуальная и групповая психотерапия.