Лекции 1 / Диагн+в+гинекологии
.pdf
Приборы для кольпоскопии
Видеокольпоскоп
Оптический кольпоскоп
Задачи КС
•Изучить под микроскопом состояние эпителия ШМ, влагалища и вульвы
•Выявить локализацию и границы очага поражения
•Дифференцировать доброкачественные поражения от подозрительных и злокачественных
•Осуществить прицельный забор материала для цитоили гистологического исследования
•Провести лечебную процедуру под визуальным контролем
•Контролировать результаты консервативной или инвазивной терапии
Роговская С.И. Практическая кольпоскопия, 2010.
Кольпоскопия
Предрак
Норма
Рак шейки матки
Биопсия тканей
Биопсия – прижизненное взятие небольшого объема ткани ШМ, влагалища, вульвы с диагностической целью для гистологического исследования из наиболее визуально измененных участков
Эндоскопические исследования
Гистеросальпингография (ГСГ) Гистероскопия
Лапароскопия
Гистеросальпингография
•Введение водного контраста за внутренний зев шейки матки для оценки проходимости маточных труб и состояния полости матки
•Производится на 16-22 день менструального цикла
•Шейка фиксируется пулевыми щипцами, в полость матки шприцем вводится контраст, выполняют два снимка с интервалом в 3 минуты
•Норма: полость матки треугольной формы, трубы контрастируются до ампулярного отдела, контраст свободно изливается в брюшную полость
Гистероскопия – метод обследования полости матки с помощью оптического прибора, введенного в матку через цервикальный канал Осмотр сопровождается введением физиологического
раствора в полость матки для наилучшей визуализации
Полип эндометрия
Гистероскопия: Подслизистая миома матки
Рак эндометрия