Лекции 1 / Диагн+в+гинекологии
.pdf
Лапароскопия – инвазивный метод визуализации органов малого таза с помощью специальных оптических приборов путем эндоскопического доступа в полость малого таза и брюшную полость
Лапароскопия: плодное яйцо в маточной трубе
Методы лучевой диагностики
Рентгенография:
•Турецкое седло (патология гипофиза)
•Кисти рук (костный возраст)
•Позвонок и бедренная кость ( плотность костной ткани)
•УЗИ органов малого таза
•МРТ органов малого таза
•Маммография
Рентгенограмма «турецкого седла»
•Определяют: размеры турецкого седла (в норме не более 10 мм)
•Положение спинки (отклонение)
•Порозность спинки
•Содержимое – в норме однородного серого цвета. При синдроме «пустого турецкого седла» - определяется зона низкой интенсивности
Рентгенологические исследования:
•Рентгенография левой кисти для определения костного возраста (нарушение темпа и последовательности окостенения)
•Денситометрия – определение плотности костной
ткани для диагностики остеопороза
Ультразвуковое исследование
•Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:
•1) заболевания матки (опухоли, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, трофобластические процессы);
•2) заболевания яичников (кисты, рак, кистозно-дегенеративные изменения);
•3) аномалии развития внутренних половых органов;
•4) заболевания маточных труб, тубоовариальные образования;
•5) внематочную беременность, внутриматочные контрацептивные средства и связанные с ними осложнения.
УЗИ
•на 5-7 д.ц. - определение наличия объемных
образований придатков матки, миомы,
внутриматочных синехий и пороков
развития матки
•На 13-15 д.ц. – толщина эндометрия не менее 8 мм, наличие доминантного
фолликула или желтого тела
•На 20-22 д.ц. - толщина не менее 12 мм,
«трехслойность», наличие желтого тела не менее
18 мм.
Эндометрий. 14-й день цикла.
Норма |
Патология |
|
|
|
Тонкий, прерывистый |
|
эндометрий |
Внутриматочные синехии
•МРТ органов малого таза – определение
пороков развития матки и придатков,
наличие образований малого таза
Маммография – определение рентгенологической структуры молочных желез.
E2/NETAПроводитсяТиболонна 5-7 д.ц. Плацебо Обязательна у женщин после 40 лет в ежегодном режиме
До
лечения
Lundström et al., Am J Obstet Gynecol 2002
