Примеры патологических состояний: соединительнотканные рубцы, состояния послеОсновные понятия

Предболезнь, или преморбидное состояние – состояние организма на грани здоровья и болезни, которое может либо перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма.

Болезнь (от лат. morbus) – главное понятие нозологии и патологии.

Разные ученые (клиницисты, патологи, патофизиологи, философы) давали самые различные определения понятия «болезнь»:

• жизнь, стесненная в своей свободе (К. Маркс);

• нарушение нормальной жизни человека условиями его существования в среде обитания (А.А. Остроумов);

• нарушение нормальной жизнедеятельности организма при воздействии на него повреждающих агентов, в результате чего понижаются его приспособительные возможности (Н.Н. Зайко);

• нарушение равновесия организма с внешний средой или реакция организма на отрицательно действующие на него влияния внешний среды (С.П. Боткин);

• отклонение от нормы, как результат повреждения клеток (Р. Вирхов);

• нарушение оптимального как функционирования составных частей тела, так и равновесия, гармонии между теми или иными составными частями тела (К. Бернар, А.В. Репрев, В.В. Подвысоцкий, А.А. Богомолец);

• жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций, сопровождающаяся снижением трудоспособности организма и являющаяся качественно новым процессом (А.Д. Адо);

• качественно новый процесс жизнедеятельности, возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характеризующийся, с одной стороны, нарушением функций отдельных звеньев нервно-регуляторного аппарата, а с другой – рефлекторным включением защитно-приспособительных механизмов, направленных на выздоровление (С.М. Павленко);

• сложная реакция организма на действие болезнетворного агента, качественно новый процесс, возникающий в результате расстройства взаимоотношения организма с окружающей средой и характеризующийся нарушением его функций и приспособляемости, ограничением работоспособности и социально полезной деятельности (Д.Е. Альперн);

• особый вид страдания, вызванный поражением организма, и отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности (ВОЗ).

Болезнь следует рассматривать как качественно новую форму жизнедеятельности организма, возникающую в ответ на действие чрезвычайного раздражителя и характеризующуюся расстройствами его взаимодействия с окружающей средой, вследствие нарушений определенных структур, метаболических и физиологических процессов и механизмов их регуляции, а также сопровождающуюся снижением приспособляемости, работоспособности и социально полезной деятельности.

Принципы классификации болезней:

n  Этиологический (инфекции, травмы, отравления, наследственность и т.д.).

n   Топографо-анатомический (органов дыхания, кровообращения, почек и т.п.);

n  По возрасту и полу (новорожденных, детские, старческого возраста и т.д.)

n  Экологический (тропические, Крайнего Севера и т.п.)

n  В зависимости от уровня поражения (молекулярные, хромосомные);

n  Социальный (профессиональные, болезни военного времени, болезни цивилизации)

n  Патогенетический (аллергические, воспалительные, опухолевые, обменные и т.д.).

n  По течению (острые, подострые, хронические).

n  В зависимости от соотношения структурных и функциональных нарушений (органические и функциональные).

n  В зависимости от методов лечения (терапевтические, хирургические).

Этиология

Термин «этиология» происходит от греческих слов aitia (причина) и logos (учение, наука) и имеет два значения: учение о причинах и условиях возникновения болезни, патологических процессов либо сами эти причины.

Этиологический фактор – это любой (тот или иной) потенциально патогенный фактор внешней или внутренней среды. Он может стать причиной болезни, если, взаимодействуя с организмом в определенных (обычно неблагоприятных для организма) условиях, вызывает в нем специфические расстройства структур, метаболизма и функций.

Причина болезни – тот фактор, который вызывает болезнь и придает ей специфические черты.

По виду (характеру кинетической энергии) патогенные факторы бывают:

1) физические (механические, тепловые, холодовые, электрические, акустические, барометрические, лучистые);

2) химические (неорганические, органические, простые, сложные);

3) биологические (вирусы, плазмодии, риккетсии, бактерии, грибы, растения, паразиты и животные);

4) психогенные;

5) информационные;

6) социальные (бытовые, производственные);

7) природные (климатические, космические, земные).

По происхождению выделяют: экзогенные и эндогенные патогенные факторы.

По мощности различают раздражители следующих видов:

1) слабые (чаще выступают в роли факторов тренировки и закаливания организма);

2) умеренные (чаще вызывают состояние эустресса или дистресса с незначительными повреждениями);

3) сильные (вызывающие дистресс со значительными повреждениями клеточнотканевых структур);

4) сверхсильные (вызывающие обширные повреждения и гибель организма).

По способности изменять или не изменять наследственные структуры организма патогенные факторы бывают наследственно обусловленные и приобретенные в различные периоды онтогенеза (пренатально и постнатально).

По длительности действия патогенные факторы бывают:

1) временными (молниеносными или мгновенными, кратковременными, долговременными);

2) постоянными (на протяжении всей жизни).

 

В развитии (возникновении, течении и исходе) той или иной патологии (в том числе болезни) важную роль играют следующие взаимодействующие факторы:

1) свойства этиологического фактора (характер его кинетической энергии);

2) мощность его действия;

3) экспозиция его действия;

 4) локализация его действия;

5) площадь, глубина и характер его повреждающего действия;

6) состояние места организма, на которое действует этиологический фактор;

7) общее состояние организма и его отдельных составляющих (систем, органов, тканей, клеток, субклеточных структур);

 8) сопутствующие благоприятные и неблагоприятные условия внешней и внутренней сред.