Предмет и задачи патологической физиологии.

Термин «Патофизиология» происходит от двух слов: патология и физиология, которые в свою очередь происходят от трех греческих терминов: pathos – страдание, расстройство, physis – базис, сущность, logos – учение.         

Патофизиология как наука – учение о закономерностях жизнедеятельности больного организма, и точные учения о закономерностях развития (возникновения, течения и исхода), главным образом, функциональных, а также метаболических и морфологических изменений при разных формах расстройств, возникающих на различных уровнях организации организма (молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном, организменном, популяционном), а также изучающая принципы профилактики и лечения разнообразных видов патологии.

Предметом изучения патофизиологии является болезнь человека.

Задачи патологической физиологии:

·         изучение общих закономерностей конкретных механизмов возникновения, развития и завершения патологических процессов и болезней;

·         изучение типовых патологических процессов, различная комбинация которых определяет клиническую картину заболеваний человека;

·         изучение типовых форм нарушения и восстановления функций отдельных органов и систем организма;

·         изучение переходных состояний между здоровьем и болезнью (предболезнь);

·         систематизация и аналитико-синтетическая обработка фактического материала;

·         создание новых методов моделирования патологических процессов и болезней;

·         на базе теоретических и прикладных знаний способствовать формированию мышлению врача, т.е. не только передать студенту современные знания, но и научить его пользоваться этими знаниями, что бы уметь выстроить в логическую систему цепь исследуемых явлений.

К основным методам патофизиологии относят:

1) экспериментальный,

2) клинических наблюдений,

3) сравнительнопатологический (эволюционный),

4) физического моделирования,

5) математического моделирования,

6) теоретического анализа.

Экспериментальный метод

Экспериментальный метод (эксперимент) очень важен в оценке развития и изучения определенной патологии. Он позволяет моделировать (воспроизводить) разнообразные болезни, патологические состояния, процессы, реакции на различных видах животных и в разных условиях внешней и внутренней среды. Моделирование болезней и их составляющих осуществляют с использованием различных методов (культуры тканей и изолированных органов; выключения и пересадки органов, острого и хронического эксперимента, проводимых на животных различного вида, пола, воз- 18 раста и состояния и т.д.) и разнообразных методик (физиологических, в том числе гематологических, электрофизиологических и др.; биохимических, морфологических, в том числе электронномикроскопических, гистохимических и др.; изотопных; иммунологических и др.).

Достоинствами экспериментального метода являются возможности:

- изучения в динамике возникновения, течения и исхода болезни (с начала действия патогенного фактора на организм в стандартных условиях вплоть до гибели последнего); - раскладывать болезни и патологические процессы на их составляющие;

- объективно и детально сравнивать деятельность целостного больного организма и его составляющих с соответствующим контролем (в том числе со здоровым организмом); - уточнять удельный вес и последовательность возникновения причинно-следственных связей при различных болезнях и патологических процессах;

 - осуществлять такие воздействия на животных, которые невозможно производить на человеке; - изучать в динамике эффекты и механизмы действия различных повреждающих факторов и лечебно-профилактических средств;

- объективно изучать этиологию, патогенез и проявления различных заболеваний, патологических состояний, процессов и реакций;

- выявлять общепатологические (медицинские) и общебиологические закономерности развертывания болезни и экстраполировать (переносить) их на человека.

Недостатками экспериментального метода являются:

 - определенные границы и разрешающие возможности эксперимента;

- большинство болезней и даже патологических процессов в полном виде нельзя моделировать (воспроизводить) на животных (в силу их видовых особенностей и невозможности воспроизведения у животных влияния разных социальных факторов);

- невозможно полностью переносить (экстраполировать) результаты экспериментов на человека (опять-таки в силу их видовых 19 особенностей).

Другие методы патофизиологии

Метод клинических наблюдений в настоящее время стал играть все большую роль в изучении различных видов патологии, так как появились новые высокоинформативные методы инструментального (эндоскопия, УЗИ, компьютерная томография, электронная макроскопия и др.), изотопного, физиологического и метаболического обследования больных. Результаты этих исследований позволяют получить прижизненную оценку как исходного, так и в ответ на разнообразные функциональные нагрузки состояния различных уровней организации организма (от субклеточного до организменного). В связи с этим нередко отпадает необходимость в экспериментальном моделировании болезней и экстраполяции на больных полученных результатов экспериментов.

Однако метод клинических наблюдений имеет и существенные недостатки. В частности, далеко не всегда можно проследить все, особенно начальные, стадии заболевания (до поступления больного в клинику). Трудно стандартизировать условия клинических наблюдений у разных больных в различных регионах и условиях их проживания. Нельзя использовать неизвестные и не апробированные средства, лекарства или заведомо токсические их дозы.

Сравнительно-патологический метод позволяет изучать патологические процессы и болезни у живых объектов, находящихся на разных ступенях эволюционного развития (простейшие, моллюски, насекомые, рыбы, земноводные, птицы, млекопитающие: мыши, крысы, морские свинки, собаки, овцы, свиньи, приматы, человек и др.).

Метод физического моделирования позволяет использовать физические аналоги биологических структур. Например, для анализа электрических свойств клеточных мембран используют различные резисторы, емкости и др. Метод математического моделирования с использованием современной вычислительной техники позволяет, во-первых, воспроизводить различные формы патологии; во-вторых, уточнять их механизмы развития; в-третьих, находить причинно-следственные прямые, обратные и кольцевые связи; в-четвертых, определять, какие из этих связей являются главными, ведущими и второстепенными; впятых, прогнозировать варианты течения и исхода нарушений в организме в зависимости от самых разнообразных, в том числе и заданных, условий.

Метод теоретического анализа и обобщения позволяет проводить теоретические разработки различных методологических аспектов многообразных видов патологии, формулировать различные научные положения, теории и концепции, фундаментальные понятия и категории общей патологии и медицины. Данный метод необходим для разработки и совершенствования многообразных вопросов не только теоретической, но и практической медицины.