Малярия

ПЦР-диагностика

ДНК плазмодия

При низкой паразитемии

Смешанная инфекция разными видами

плазмодия

Дифференцирование рецидива лекарственно-устойчивых форм от

реинфекции

Магнитно-оптическая технология

Авторы – ученые Университета Эксетера (Великобритания), май 2008 г.

В пробе крови, с помощью лазерных

лучей

Наличие кристаллов гемозоина – железосодержащий пигмент, выделяемый плазмодиями

Полная автоматизация метода, время

выполнения – 30 сек.

Этиотропная терапия

Гематошизотропные средства:

хлорохин, мефлохин, хинин, хингамин,

плаквенил, пириметамин, резохин

Гистошизотропные средства:

примахин, хлоридин, хиноцид

Гамотропные (гаметотропные)

средства: примахин, пириметамин, хиноцид, прогуанил

Группы химических соединений

4-аминохинолины: хлорохин (делагил), хлорохина фосфат (нивахин)

Хинолинметанолы: хинин (хинин дигидрохлорид, хинин сульфат), хинимакс, киноформ, мефлохин

Фенантренметанолы: галофантрин (халфан)

Производные артемизинина: артесунат, артеметер, артеэтер

Антиметаболиты: прогуанил

8-аминохинолины: примахин, тафенохин

Комбинированные

препараты

Саварин: хлорохин+прогуанил

Маларон, маланил: атоваквон+прогуанил

Коартем (риамет):

артеметер+люмефантрин

Артекуин: артесунат+мефлохин

Фансидар: пириметамин+сульфадоксин

Метокельфин: пириметамин+сульфален

Нобелевская премия по физиологии и медицине 2015 г.

Китаянка Юю Ту (профессорфармаколог из Пекина) – за

открытие экстракта из китайской полыни однолетней (Artemisia annua)

Резистентность к артемизинину

С 2014 г. – Камбоджи, Мьянма, Таиланд, Вьетнам.

Мутация гена К13 Plasmodium falciparum.

Увеличить продолжительность лечения до 6 дн.

Трех- и четырехдневная малярия

Хлорохин (делагил):

-1 день – 10 мг/кг/сут – 4 табл. за один прием

-2 день - 10 мг/кг/сут – 4 табл. за один прием

-3 день – 5 мг/кг/сут – 2 табл. однократно

При резистентности P.vivax к хлорохину – мефлохин или хинин

Критерии эффективности – прекращение приступов через 24-48 час. после начала приема, паразитологический ответ – через 48-

72 час.

Трехдневная малярия

Для радикального излечения

(предупреждение рецидивов)

Примахин – 0,25 мг/кг (основания)/сут – 1 табл./сут (15 мг) в течение 14 дн.

При P.vivax, резистетных к примахину – продлить до 21 дня

Хиноцид – 30 мг/сут в течение 10 дн.