Малярия
.pdfОбнаружение комаром прокормителя
(Вагенингенский университет, Нидерланды)
Первоначально ориентируются на потоки
углекислого газа, который все
теплокровные выделяют при дыхании
За 1,5 метра - по сугубо человеческим летучим выделениям (специфические запахи)
Перед посадкой и укусом (20 см) - по выделениям человеческого
тепла (340С).
Виды малярийных комаров в Европейской части России
Анофелес обыкновенный (Anopheles maculipennis Meig.) — наиболее распространенный вид, который только один и встречается в северных частях России и является главным переносчиком малярии. Цвет комара коричнево-бурый с двумя черноватыми полосками по бокам средней спинки. На крыльях по четыре пятна из скоплений черно-бурых чешуек, расположенных в виде римской цифры V. Длина 6-10 мм.
Анофелес лесной (А. bifurcatus L.). Цвет черно-бурый. Крылья без темных пятен. Длина 6-8 мм. Встречается в лесах. Реже нападает на человека, чем предыдущий вид. Встречается в лесной области России, в лесостепной Украине, в Крыму, на Кавказе.
Анофелес черноногий (А. plumbeus Steph.). Цвет черновато-серый со свинцовым оттенком. Крылья без пятен. Ноги черного цвета. Величиной меньше предыдущих, длиною 4-5 мм. Лесной вид. Кладет яйца в дупла деревьев, наполненные водой.
Встречается в лесостепной Украине, в Крыму, на Кавказе.
Анофелес Палласа (A. hyrcanus Pallas). Темного цвета с преобладанием темной окраски на крыльях. Лапки с белыми колечками у вершины первых 3-4 члеников. Длина 5-6 мм. Водится на обширных болотах и в пойменных лугах. Встречается на юге (южная Украина, Нижнее Поволжье, Крым, Кавказ).
Кроме указанных видов, есть еще несколько встречающихся только в Закавказье, Туркменистане.
У самого распространенного вида Anopheles maculipennis в настоящее время различают несколько (4-5) форм, дифференцирование возможно только по микроскопическим особенностям яиц (цвет, размеры плавательных камер).
Ареал малярийных комаров
(189 видов)
Эндемичные регионы
Эндемичные регионы (по данным эпиданамнеза)
Африка: Конго, Ангола, Нигерия, Кения, Танзания, Камерун, Сенегал, Судан,
Гвинея, Гана, ЮАР, Уганда, Чад, Египет
Юго-Восточная Азия: Индия (18 сл. в 2016 г.), Индонезия, Бирма, Камбоджа, Лаос, Вьетнам, Мьянмар, Малайзия, Тайланд.
Трехдневная малярия
На 2 месте (после тропической).
Спорозоиты с короткой инкубацией (тахиспорозоиты) – 10-21 день; «гипнозоиты» (брадиспорозоиты) – 7-14 мес. и более (отдаленные рецидивы до 3-х лет)
Не встречается в Западной Африке (негроидная раса не имеет рецепторов для
мерозоитов – изоантигенов Даффи)
Ovale-малярия
Тропическая Африка: от Гамбии на севере до Конго на юге континента
Страны Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии
Четырехдневная малярия
Страны Африки
Центральная и Южная Америка
Страны Карибского бассейна
Юго-Восточная Азия
Тропическая малярия
Гиперэндемичные регионы тропической
Африки:
-пассивный иммунитет у детей до 6 мес.
-высокая смертность от 6 до 24 мес.
-дети старше 2 лет и взрослые – высокая
напряженность иммунитета
Легкое течение при генетических гемоглобинопатиях (серповидноклеточная анемия, дефицит Г-6-ФДГ)
Индексы эндемичности
Паразитарный (ПИ) – удельный вес лиц с
паразитемией в группе обследованных
Селезеночный (СИ) – отношение числа детей-аборигенов от 2 до 9 лет со спленомегалией к общему числу обследованных
Эндемический (ЭИ) – отношение числа лиц с паразитемией и спленомегалией к
общему числу обследованных