Острые Кишечные Инфекции

Критерии тяжести кишечных инфекций

•Симптомы инфекционного токсикоза: тошнота, вялость, бледность, анорексия, тахикардия, лихорадка

•Симптомы церебральной недостаточности: гипертермия, возбуждение, судорожная готовность или судороги, головная боль, бред, галлюцинации, потеря сознания

•Симптомы обезвоживания: жажда, беспокойство, сухость кожного покрова, снижение саливации, тахикардия, олигурия

•Местный кишечный процесс: повторная рвота, гемоколит, гной в стуле, профузный водянистый стул (без счета)

Методы диагностики кишечных инфекций

•Бактериологические посевы на кишечную группу не менее 2 раз, ПЦР

•Копрология, кал на скрытую кровь;

•Серологические анализы (ИФА, РПГА, РА с аутоштаммом), иммунохроматографичекий метод;

•ОАК, ОАМ;

•Биохимический анализ крови при тяжелых формах ОКИ;

•Посевы крови и мочи при сальмонеллезе и эшерихиозе в случае лихорадки более 3 дней

Показатели копрограммы при ОКИ

Критерии постановки диагноза

•Характерная клиническая картина

•Эпидемиологический анамнез

•Положительный результат бак. анализа или ПЦР или ИФА антигенов вируса

•Лейкоцитоз или лейкопения, СОЭ↑

•Титр АТ в РПГА >1:200, нарастание в 4 раза

•В копрологии: слизь, лейкоциты, эритроциты, нейтральный жир и жирные кислоты в большом количестве

Используемые растворы для оральной регидратации

Рекомендации ESPGAN по составу р-ра для ОР:

Глюкоза 74 – 111 ммоль/л

Na+ 60 ммоль/л (вместо 90 - гиперосмолярный)

K+ 20 ммоль/л

Цитрат 10 ммоль/л

Хлориды не ниже 25 ммоль/л

Осмолярность низкая – 200 – 250 мосм/л

Регидрон гиперосмолярный-292 мосм/л, Nа 90 ммоль/л

ORS низкоосмолярный - 245 мосм/л

Гидровит - 240 мосм/л

Humana «Электролит» низкоосмолярный– 180-230 мосм/л

Celia SPO низкоосмолярный – 233 мосм/л

Дозы пероральных растворов

Способы дозирования