Lektsia_ANTIBIOTIKI-k_S_Yu
.pdfАнтибиотики: классификация,
механизмы антимикробного действия
мероприятия, направленные на создание безмикробной зоны в ЛПУ
прямые |
косвенные |
микробная |
разграничительные |
|
|
деконтаминация |
воздействие на |
|
|
|
иммунную систему |
Комплексные - асептика
МИКРОБНАЯ ДЕКОНТАМИНАЦИЯ -
полное или частичное удаление микроорганизмов
собъектов внешней среды и биотопов человека
спомощью факторов
прямого повреждающего действия
МИКРОБНАЯ |
МИКРОБНАЯ |
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ объектов |
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ биотопов |
внешней среды |
Человека |
дезинфекция |
антисептика |
стерилизация химиотерапия
Группы химических веществ с бактерицидным/статическим действием на микроорганизмы
1. Красители:
бриллиантовый зеленый, риванол, акрифлавин 2. Соли тяжелых металлов: Zn, Ag, Hg, Au
3.Окислители:
хлор-и-йододержащие, перманганат калия, перекись водорода
4. Поверхностно-активные вещества (ПАВ)
а). катионные ПАВ - четвертично-амониевые соединения (ЧАС) 4-го поколения, полигуанидины (хлоргексидин, полисепт)
б). амфотерные ПАВ — третичные амины, спирты (этиловый, пропанол)
5. надкислоты препараты надуксусной кислоты (асесайд), надмуравьиной кислоты (первомур, новосепт)
6. альдегиды (глютаровый, янтарной кислоты, ортофталевый)
Дезинфекция –
совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с использованием преимущественно химических факторов.
Дезинфицирующие растворы:
анолит 0,5%; перекись водорода 3 – 6% с 0,5% моющего средства; пероксимед 3%; полисепт 1%; демос 5 – 10%% велтолен 1%; аламинол 1%; дезоксон 1 или 4 %;
Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) -
уничтожение всех вегетативных форм бактерий, в т.ч. микобактерий тубекулеза и большого числа бактериальных спор, а также вирусов, включая возбудителей парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, грибов рода Сandida и дерматофитов.
Используется для обеззараживания сложных и хрупких медицинских устройств, контактирующих со слизистыми оболочками (эндоскопов, цистоскопов и др.)
Для ДВУ часто применят:
1). |
комбинированные |
препараты |
с |
сочетаниями |
дезинфектантов: глютаровый альдегтд + ЧАС, |
перекись |
|||
водорода + надуксусная кислота; |
|
|
||
2). |
монопрепараты на |
основе глутарового, ортофталевого |
альдегидов.
Антисептика –
совокупность способов подавления роста или уничтожения потенциально патогенных микроорганизмов на интактных или поврежденных коже и слизистых оболочках при проведении лечебно-диагностических манипуляций, преимущественно с помощью химических веществ.
Наиболее часто используемые антисептики:
йодинол 1 % раствор, 1-5% спиртовая настойка йода, раствор Люголя, 70% спирт этиловый, 1-2% спиртовый раствор бриллиантового зеленого, 3% перекись водорода, 0,05-1,0% хлоргексидин, раствор фурацилина, 0,1—0,5% водные растворы перманганата калия, 2,4% первомура и др.
Химиотерапевтические препараты
– природные или искусственно синтезированные лекарственные препараты, которые избирательно подавляют развитие и размножение определенных агентов, в том числе микроорганизмов, в организме хозяина и применяются с целью этиотропной терапии заболеваний.