Lektsia_ANTIBIOTIKI-k_S_Yu

Приобретенная устойчивость, возникающая в чувствительной популяции в результате:

а) мутаций в хромосомных генах, контролирующих образование структурных и химических компонентов клетки, являющихся «мишенью» для препарата;

б) передачи внехромосомных факторов наследственности (R-плазмид, умеренных фагов) при рекомбинациях.

Биохимические механизмы резистентности бактерий к антибиотикам:

1.1. образование ферментов, разрушающих антибиотики;

2.2. утрата проницаемости клеточной стенки для определенного препарата;

3.3. нарушение в системе специфического транспорта данного препарата в бактериальную клетку;

4.4. возникновение у микроорганизмов альтернативного пути образования жизненно важного метаболита, заменяющего основной путь, блокированный препаратом.

Группы микроорганизмов, у которых наиболее часто формируется резистентность к АБ

1.Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка

2.Klebsiella pneumoniae — клебсиелла пневмонии

3.Escherichia coli — кишечная палочка

3. Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк

Основные факторы, способствующие формированию антибиотикорезистентных штаммов

1.нерациональная антибиотикотерапия, в т.ч. бесконтрольное использование АБ широкого спектра

2.интенсивное использование антибиотиков в сельском хозяйстве

3.отсутствие разработок новых групп антибиотиков

Основные правила, соблюдение которых предупреждает развитие антибиотикорезистентности у бактерий:

•1. применять антибиотики строго по показаниям;

•2. ограничивать их использование с профилактической целью;

•3. при выборе препарата руководствоваться данными антибиотикограммы штамма микроорганизмов, выделенного от больного, соблюдать дозы и интервалы введения препарата