Таблица 16

Основные механизмы действия физических факторов на микроорганизмы

Таблица 17

Группы химических веществ с бактерицидным/статическим действием на микроорганизмы

По антимикробной активности:

должны обладать микробоцидным действием;

иметь широкий спектр антимикробного действия в отношении бактерий и их спор, вирусов, грибов;

обладать высокой эффективностью, т.е обеспечивать обеззараживание объекта при их использовании в небольших концентрациях в короткие сроки;

обладать остаточным антимикробным действием;

иметь незначительную зависимость активности от наличия загрязнений, изменений величины рН и понижения температуры.

По токсичности:

средства 2-го класса опасности – со средствами защиты органов дыхания, глаз, кожи, в отсутствии больных и пациентов;

средства 3-го класса опасности – без средств защиты, в отсутствии больных и пациентов;

средства 4-го класса опасности – без средств защиты, в присутствии больных и пациентов.

По физико-химическим свойствам:

иметь большое количество действующего вещества (ДВ);

быстро растворяться в воде;

иметь стабильность дезинфицирующего средства несколько лет (3-5), рабочих растворов – несколько часов;

не должны обладать коррозионной активностью, разрушать и обесцвечивать ткани, обои, повреждать лакированные, полированные, синтетические поверхности и т.п., а

также загрязнять окружающую среду, т.е. быть биоразлагаемыми.

Желательно, чтобы кроме основного антимикробного действия, средства обладали дополнительными положительными действиями: моющим, дезодорирующим, отбеливающим, чистящим, а также имели гомогенизирующую способность при обеззараживании выделений (фекалии, моча, гной и др.) и остатков пищи.

Различают профилактическую дезинфекцию и дезинфекцию в

эпидемиологическом очаге.

Профилактическая дезинфекция – комплекс дезинфекционных мероприятий, проводимый с определенной периодичностью в местах массового скопления людей, в том числе в ЛПУ, независимо от наличия инфекционных заболеваний

Типы дезинфекции в эпидемиологическом очаге представлены в табл.18

Таблица 18

Типы дезинфекции в эпидемиологическом очаге

Дезинфицирующие средства, используемые в практике

раствор хлорной извести 0,2 – 1%;

раствор хлорамина Б или Т 0,2 – 4%;

раствор кальция гипохлорита 0,5 – 5%;

раствор анолита 0,5%;

раствор перекиси водорода 3 – 6% с 0,5% моющего средства;

раствор пероксимеда 3%;

раствор полисепта 1%;

раствор дезоксона 1 или 4 %;

раствор демоса 5 – 10%%

раствор спорокса 2 – 5%;

раствор велтолена 1%;

раствор аламинола 1%;

раствор фогуцида 1%.

Время обработки объекта составляет от 30 минут до 4 часов (в некоторых случаях до 12 – 24 часов) в зависимости от:

объекта, подлежащего обеззараживанию;

способа обеззараживания (орошение, протирание, замачивание, погружение, аэрозольный метод);

используемого дезинфектанта и его концентрации.

В современном лечебно-диагностическом процессе широко используются сложные медицинские устройства, вступающие в контакт со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, например, эндоскопы, цистоскопы. Такие изделия могут быть повреждены при обработке традиционными методами стерилизации. Для их обеззараживания используют дезинфекцию высокого уровня (ДВУ), при которой происходит уничтожение всех вегетативных форм бактерий,в т.ч. микобактерий тубекулеза и большого числа (менее 10 -6) бактериальных спор, а также вирусов, включая возбудителей парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, грибов рода Сandida и дерматофитов. Для ДВУ часто используют комбинированные препараты со следующими сочетаниями дезинфектантов: глютаровый альдегтд + ЧАС, перекись водорода + надуксусная кислота, а также монопрепараты на основе глутарового, ортофталевого альдегидов.

Антисептика – совокупность способов подавления роста или уничтожения потенциально патогенных микроорганизмов на интактных или поврежденных коже и слизистых оболочках при проведении лечебно-диагностических манипуляций, преимущественно с помощью химических веществ.

Цель антисептики – предупреждение инфекционного процесса; нейтрализация источника инфекции; при антисептике рук – разрыв путей передачи инфекции.

Форма выпуска антисептиков может быть различна: растворы, мыла, спреи, салфетки.

Наиболее часто используемые антисептики:

йодинол 1 % раствор,

1-5% спиртовая настойка йода,