Стеноз выходного отдела желудка

Выполнила:

студентка группы ЛД3АС13

Диордиева Н.С.

СТЕНОЗ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

нарушение эвакуации пищи из желудка, обусловленное рубцеванием начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка в результате язвенной болезни, рака антрального отдела, ожога, редко гипертрофии привратника.

7-11 % .всех дуоденальных язв осложняется

стенозом. Развитию рубцового стеноза предшествует различной длительности язвенный анамнез

Причиной нарушения

проходимости

пилорического канала или начальной части двенадцатиперстной кишки в фазе обострения бывают периульцерозный воспалительный инфильтрат и спастические сокращения привратника. Все это дает основание выделить органическое, обусловленное постязвенными рубцовыми изменениями стенки органа и функциональное сужение привратника, связанное с его отеком и спазмом. Функциональный стеноз часто присоединяется к органическому.

Нарушения проходимости

пилорического канала или начальной части двенадцатиперстной кишки:

1) функциональные и органические;

2) компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные (по степени выраженности стеноза);

3) по степени воспалительной деформации привратника и луковицы на легкие, среднетяжелые и тяжелые деформации (I, II, III степени соответственно).

Григорьевым П.Я. (1986) выделены три

степени воспалительной деформации привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки:

I отек привратника и луковицы умеренный, а сокращения их стенок ритмичные, деформация ограничивается одной стенкой;

II значительный отек и спазм привратника, изменение его формы;

III из-за отечности и спазма привратника осмотреть луковицу невозможно при фиброгастроскопии.

Симптомы, течение.

Выделяют:КомпенсированнуюСубкомпенсированную

Декомпенсированную стадии стеноза

При компенсированной стадии

выраженных клинических признаков заболевания нет: на фоне обычных симптомов язвенной болезни отмечается

чувство тяжести в эпигастрии

учащается изжога

рвота желудочным содержимым с кислым привкусом, рвота приносит значительное облегчение

Рентгенологически

некоторое увеличение размеров желудка, усиление перистальтики, сужение пилородуоденального канала.

Замедление эвакуации из желудка

до 6-12 ч. Рентгеноскопия желудка

больной Б. через 2 часа после приема бариевой взвеси. Отмечается увеличение желудка в размерах, эвакуация контрастного вещества