Добавил:
t.me Составляю конспекты по материалам ПСПбГМУ.rnтелеграм: kalecurlyrnrnДанный аккаунт создан в качестве архива бесплатных материалов и литературы, выложенной для ознакомительного просмотра. Литературные издания взяты из открытых источников для удобства использования. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

СДУ - Гериатрия - презентация

.pdf
Скачиваний:
184
Добавлен:
12.07.2021
Размер:
752 Кб
Скачать
☆

СИСТЕМА ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В РФ

ОБ УТВЕРЖДЕННОЙ ТИПОВОЙ МОДЕЛИ СДУ

29 октября 2020

Содержание

01

КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

02

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ»

ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

 

03

НЕКОТОРЫЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ИТОГИ

РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕТА

 

КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Граждане 18+ со снижением

способностей к

самообслуживанию и лица осуществляющие уход (ЛОУ)

ВЫЯВЛЕНИЕ:

проактивный принцип

Социальное обслуживание

Здравоохранение

Образование

Прочие ведомства (ПФР, МЧС)

Сообщество

Религиозные организацииции и НКО

ОЦЕНКА ОБЪЕМА НЕОБХОДИМОЙ ПОМОЩИ (ТИПИЗАЦИЯ)

Бланк функциональной диагностики –

объективная оценка объема необходимой помощи

Объективная оценка способностей самообслуживания

Определение уровней СДУ по объему помощи

Определение ресурсов

Соцобслуж Здравоохр ивание анение

Вне

уровней

Уровни

1-3

Сквозные процессы СДУ

 

 

 

 

 

Приказ

•

Координация

•

Информирование

Минтруда РФ

•

Маршрутизация

•

Контроль качества

 

№667 от

 

 

 

 

29.09.2020

 

 

 

 

 

Организационные элементы СДУ

 

 

•

Подготовка кадров

•

НПА

 

 

•

Инфраструктура

•

Финансовая модель

 

 

СОЦИАЛЬНОЕ ОБЛСУЖИВАНИЕ

•Услуги по доставке продуктов питания, оплата

счетов и покупка лекарств, вынос мусора, уборка жилья, колка дров и проч.

•Досуговые центры и психологическая помощь

•Медицинская помощь органами здравоохранения

 

Социальный пакет до 28 часов в

 

неделю бесплатно для ПСУ

полустационарноеиНадомное обслуживание

Приоритетные соцуслуги:

оплачиваются получателем услуг

самообслуживание, медицинские

Социальные услуги по ФЗ №442-ФЗ (платность по доходу и льготам)

Социальные услуги в соответствии с региональным перечнем

Дополнительные социальные услуги самостоятельно

Пункты проката ТСР, Школы ухода «Отпуск от ухода», Стационары соцзащиты

3

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: «ВКЛЮЧЕНИЕ» ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ В СИСТЕМУ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

 

 

ВЫЯВЛЕНИЕ

•

Личное обращение

•

Личное обращение

•

Случайные выявления

•

Передача данных из задействованных ведомств

 

 

 

 

 

(Здравоохранение, ПФР, МЧС, МВД и проч.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

•

В соответствии со статьей 15 ФЗ №442-ФЗ в

•

Унифицированный процесс оценки степени

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ

 

каждом субъекте свой механизм признания

 

снижения способности к самообслуживанию,

ПОТРЕБНОСТИ

•

В субъектах, в большинстве, не формализован

 

включая снижения способности к

ГРАЖДАНИНА

 

процесс оценки снижения способности к

 

самообслуживанию

В ПОСТОРОННЕЙ

 

самообслуживанию

•

Унифицированный бланк типизации

ПОМОЩИ (УХОДЕ)

 

 

 

(формализованный процесс оценки способности к

 

 

 

 

самообслуживанию, включая возможности

 

 

 

 

осуществлять самообслуживание и проч.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ

•

Объем в соответствии с ФЗ №442-ФЗ, платность в

•

1-3 уровни – бесплатно от 7 до 28 часов в неделю

 

зависимости от дохода получателя услуг

•

Вне Соцпакета – объем в соответствии с ФЗ №442-ФЗ,

 

 

 

• Стационары при наличии медицинских показаний

 

платность в зависимости от дохода получателя услуг

 

 

 

•

Стационарозамещающие технологии

 

 

 

• Социальные сервисы (в т.ч. для родственников)

 

 

 

•

Дополнительные платные услуги

 

 

 

• Стационары для самых тяжелых получателей, кому не

 

 

 

 

достаточно ухода на дому

 

 

 

 

 

4

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ И ТЕХНОЛОГИИ СОЦОБСЛУЖИВАНИЯ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

 

 

ТЕХНОЛОГИИ

• Термин «технология социального обслуживания»

• Приемная семья для гражданина пожилого возраста

СОЦИАЛЬНОГО

 

не определен нормативно

 

или инвалида

ОБСЛУЖИВАНИЯ

 

 

•

Технологии социального обслуживания

•

Социальная передышка

 

 

 

формируются субъектами, исходя из собственного

•

Патронажная бригада (служба)

 

 

понимания данного определения

•

Комплекс стационарозамещающих технологий

 

• Реализация субъектами технологий социального

• Технологии реализуются во взаимодействии с

 

 

обслуживания не реализуется во взаимодействии

 

услугами, направленными на повышение качества

 

 

с услугами, направленными на повышение

 

жизни получателей услуг

 

 

качества жизни получателей услуг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОЦИАЛЬНЫЕ

•

В каждом субъекте свой перечень социальных услуг

• Гарантированный бесплатный перечень услуг по

УСЛУГИ

 

– от 20 до 200 единиц.

 

уходу для всех граждан, которым эти услуги

 

• Стандарты предоставления услуг с одним

 

объективно необходимы

 

 

наименованием существенно отличаются

•

Унифицированный перечень услуг, соответствующий

 

• Услуги, оплачиваемые получателями в зависимости

 

необходимым витальным потребностям человека

 

 

от их дохода, регламентируются в субъектах

• Унифицированные стандарты предоставления услуг

 

 

Основным перечнем услуг, остальные услуги –

 

для применения во всех регионах

 

 

оплачиваются получателями по полному тарифу

•

Перечень сопутствующих услуг, оплачиваемых

 

• Количество услуг в Основных перечнях услуг

 

получателем, в зависимости от своего дохода

 

 

субъектов крайне мало

• Возможность «докупить» любое количество часов

 

 

 

 

ухода получателями и их родственниками

 

 

 

 

 

5

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: НАДОМНАЯ И ПОЛУСТАЦИОНАРНАЯ ФОРМА ОБСЛУЖИВАНИЯ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

 

НАДОМНОЕ

•

В среднем 2 прихода соцработника в неделю (3-

• Набор услуг соответствует выявленным в ходе

ОБСЛУЖИВАНИЕ

 

3,5 часа в неделю) к любому получателю услуг

типизации ограничениям каждого гражданина

 

•

Основные оказываемые услуги: доставка

• 1-3 уровни типизации – бесплатно,

 

 

продуктов, оплата счетов и покупка лекарств

дифференцировано для каждого уровня, в объеме до

 

•

Нет специальных требований к квалификации

28 часов в неделю и до 7 дней в неделю

 

 

персонала

• Установлены требования по квалификации для

 

•

Плата за социальное обслуживание определяется

оказания социально-гигиенических услуг

 

 

в соответствии со ст. 30-31 ФЗ 442

 

 

 

 

 

 

ПОЛУСТАЦИОНАРНОЕ

•

Целевая группа большинства центров – пожилые

• Групповые занятия для пожилых граждан и

инвалидов, имеющих зависимость от посторонней

ОБСЛУЖИВАНИЕ /

 

граждане вне уровней СДУ типизации без

 

помощи и направленные на компенсацию

ЦЕНТРЫ (ОТДЕЛЕНИЯ)

 

ограничений или с минимальной степенью

 

дефицитов и замедление их развития, в

ДНЕВНОГО

 

снижения зависимости от посторонней помощи

 

специализированных группах:

ПРЕБЫВАНИЯ

•

Групповые занятия социокультурной

•

Когнитивные нарушения

 

 

направленности для целевой группы

 

 

•

Маломобильные граждане

 

•

Группы для инвалидов по мероприятиям в рамках

 

•

Сенсорные дефициты

 

 

реализации ИПРА

 

 

• Уровни 1-3 типизации доставляются транспортом

 

 

 

в/из дома

6

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: СТАЦИОНАРЫ И МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

СТАЦИОНАРНОЕ

• Дефицит персонала: соотношение уходового

• Снижение дефицита персонала – доведение

ОБСЛУЖИВАНИЕ

персонала и проживающих в отд.милосердия –

 

соотношения до 1:8

 

1: 25 в дневное время, при норме 1:8

•

Увеличение персонала, занимающегося

 

• Из-за нехватки персонала – минимальный набор

 

социализацией: культорги, специалисты по

 

и кратность предоставляемых услуг

 

соцреабилитации и проч.

 

• Отсутствие формализованных процессов ухода в

•

Новые формализованные процессы: планирование

 

стационарах

 

и управление уходом, цели ухода для каждого

 

• Отсутствие требований к обученности персонала

 

проживающего, профилактики и контроль качества

 

 

• Установленные требования к обученности

 

 

 

персонала

 

 

 

 

 

 

МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ

• Обмен данными между ведомствами и

Внедрение ИТ-механизмов по следующим направлениям

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

организациями осуществляется по запросу

•

Выявление

 

• Отсутствие регулярных процессов и регламентов

• Рекомендации, назначения и противопоказания для

 

взаимодействия организаций соцзащиты и

 

социально обслуживания от органов здравоохранен.

 

здравоохранения

• Совместная работа по обслуживанию на дому из 1-3

 

 

 

уровней

 

 

•

Предоставление услуг медорганизациями в

 

 

 

совместной деятельности с поставщиками соцуслуг

 

 

 

 

7

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: ШКОЛЫ УХОДА И ПУНКТЫ ПРОКАТА ТСР

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

ШКОЛЫ УХОДА

• До внедрения СДУ были в небольшом количестве

• В рамках типизации определяется наличие близких у

 

в системе социального обслуживания во многих

 

получателя услуг, готовности помогать в уходе и

 

 

субъектах РФ

 

направление его в Школу ухода

 

•

Обучение родственников осуществляется

• Индивидуальные и групповые занятия, выход на дом,

 

 

исключительно по их самостоятельному запросу

 

обучение через Интернет

 

 

 

• Обучение различным направления ухода

 

 

 

• Консультации по улучшению ухода на дому

 

 

 

 

(оборудование жилья, профилактики)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПУНКТЫ ПРОКАТА

•

Обеспечивают получателей социальных услуг в

• Единый региональный перечень ТСР

ТСР

 

рамках ИПРА и по рекомендации врачей

•

Унифицированный регламент функционирования

 

• Обеспечивают всех желающих имеющимися ТСР

•

Обеспечивают получателей социальных услуг на

 

 

по «социальным»/сниженным тарифам, из-за

 

период оформления инвалидности

 

 

чего постоянно возникал дефицит ТСР

• Обеспечивают получателей социальных услуг в

 

• Ограниченный (недостаточный) перечень

 

рамках ИПРА

 

 

обеспечиваемых ТСР

• Обеспечение получателей социальных услуг ТСР

 

 

 

 

по социальным тарифам

 

 

 

• Обеспечение всех желающих ТСР по рыночным

 

 

 

 

тарифам

 

 

 

 

 

8

УВЕЛИЧЕНИЕ РАСХОДОВ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБЛСУЖИВАНИЕ В РАМКАХ СОЗДАНИЯ СДУ

Затраты на персонал для предоставления

Дооснащение стационаров

бесплатного социального пакета

2,5-6,0 млрд руб.

69-108 млрд руб. в год

 

 

 

Дополнительные

 

 

 

затраты в результате

 

Затраты на типизаторов

внедрения СДУ в РФ

Создание ЦДП, ТСР и ШУ

около 1

млрд руб. в год

 

0,7-1,0 млрд руб.

 

 

Регулярные

Капитальные

 

 

операционные

затраты

 

 

затраты

 

Затраты на персонал ЦДП

 

Обучение персонала

1,8

млрд руб. в год

 

0,7-1,1 млрд руб.

Затраты на персонал стационаров

Запуск межведомственного взаимодействия

Увеличение на 24-56 млрд руб. в год

(обмен данными)

 

0,2 млрд руб.

Итого дополнительные операционные

Итого дополнительные капитальные

расходы на СДУ составят 96-167 млрд руб.

расходы на СДУ составят 4,1-8,3 млрд руб.

9

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ СДУ

Улучшение положения пожилых и инвалидов

323 тыс. получателей соцуслуг получат расширенный уход до 28 ч. в неделю 54 тыс. чел. смогут посещать ЦДП

1,1 млн чел. пройдут типизацию и получат возможность получить ДУ

Создание новых объектов инфраструктуры

Переоборудование 1249 стационаров открытие 250 ЦДП Доукомплектация 161 пункта проката ТСР

Обучение сотрудников

Обучение сотрудников уходу 120-190 тыс. Обучение типизаторов – 1,3 тыс. чел.

Создание новых рабочих мест

120-190 тыс. соцработников

1,3 тыс. типизаторов

1 тыс. преподавателей ЦДП

Рост поступлений в бюджеты

Социальные

Экономические

13-20 млрд руб. страховые взносы

0,8-1,6 млрд руб. - НДС

эффекты

эффекты

 

Экономия затрат на медицинские услуги

Сокращение количества вызовов скорой помощи Сокращение количества приемов у терапевта

10