Добавил:
t.me Составляю конспекты по материалам ПСПбГМУ. телеграм: kalecurly Данный аккаунт создан в качестве архива бесплатных материалов и литературы, выложенной для ознакомительного просмотра. Литературные издания взяты из открытых источников для удобства использования. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

СДУ - Гериатрия - презентация

.pdf
Скачиваний:
63
Добавлен:
12.07.2021
Размер:
751.82 Кб
Скачать

СИСТЕМА ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В РФ

ОБ УТВЕРЖДЕННОЙ ТИПОВОЙ МОДЕЛИ СДУ

29 октября 2020

Содержание

01

КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

02

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ»

ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА

 

03

НЕКОТОРЫЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ИТОГИ

РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕТА

 

КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Граждане 18+ со снижением

способностей к

самообслуживанию и лица осуществляющие уход (ЛОУ)

ВЫЯВЛЕНИЕ:

проактивный принцип

Социальное обслуживание

Здравоохранение

Образование

Прочие ведомства (ПФР, МЧС)

Сообщество

Религиозные организацииции и НКО

ОЦЕНКА ОБЪЕМА НЕОБХОДИМОЙ ПОМОЩИ (ТИПИЗАЦИЯ)

Бланк функциональной диагностики

объективная оценка объема необходимой помощи

Объективная оценка способностей самообслуживания

Определение уровней СДУ по объему помощи

Определение ресурсов

Соцобслуж Здравоохр ивание анение

Вне

уровней

Уровни

1-3

Сквозные процессы СДУ

 

 

 

 

 

Приказ

Координация

Информирование

Минтруда РФ

Маршрутизация

Контроль качества

 

№667 от

 

 

 

 

29.09.2020

 

 

 

 

 

Организационные элементы СДУ

 

 

Подготовка кадров

НПА

 

 

Инфраструктура

Финансовая модель

 

 

СОЦИАЛЬНОЕ ОБЛСУЖИВАНИЕ

Услуги по доставке продуктов питания, оплата

счетов и покупка лекарств, вынос мусора, уборка жилья, колка дров и проч.

Досуговые центры и психологическая помощь

Медицинская помощь органами здравоохранения

 

Социальный пакет до 28 часов в

 

неделю бесплатно для ПСУ

полустационарноеиНадомное обслуживание

Приоритетные соцуслуги:

оплачиваются получателем услуг

самообслуживание, медицинские

Социальные услуги по ФЗ №442-ФЗ (платность по доходу и льготам)

Социальные услуги в соответствии с региональным перечнем

Дополнительные социальные услуги самостоятельно

Пункты проката ТСР, Школы ухода «Отпуск от ухода», Стационары соцзащиты

3

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: «ВКЛЮЧЕНИЕ» ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ В СИСТЕМУ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

 

 

ВЫЯВЛЕНИЕ

Личное обращение

Личное обращение

Случайные выявления

Передача данных из задействованных ведомств

 

 

 

 

 

(Здравоохранение, ПФР, МЧС, МВД и проч.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

В соответствии со статьей 15 ФЗ №442-ФЗ в

Унифицированный процесс оценки степени

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ

 

каждом субъекте свой механизм признания

 

снижения способности к самообслуживанию,

ПОТРЕБНОСТИ

В субъектах, в большинстве, не формализован

 

включая снижения способности к

ГРАЖДАНИНА

 

процесс оценки снижения способности к

 

самообслуживанию

В ПОСТОРОННЕЙ

 

самообслуживанию

Унифицированный бланк типизации

ПОМОЩИ (УХОДЕ)

 

 

 

(формализованный процесс оценки способности к

 

 

 

 

самообслуживанию, включая возможности

 

 

 

 

осуществлять самообслуживание и проч.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ

Объем в соответствии с ФЗ №442-ФЗ, платность в

1-3 уровни – бесплатно от 7 до 28 часов в неделю

 

зависимости от дохода получателя услуг

Вне Соцпакета – объем в соответствии с ФЗ №442-ФЗ,

 

 

 

• Стационары при наличии медицинских показаний

 

платность в зависимости от дохода получателя услуг

 

 

 

Стационарозамещающие технологии

 

 

 

• Социальные сервисы (в т.ч. для родственников)

 

 

 

Дополнительные платные услуги

 

 

 

• Стационары для самых тяжелых получателей, кому не

 

 

 

 

достаточно ухода на дому

 

 

 

 

 

4

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ И ТЕХНОЛОГИИ СОЦОБСЛУЖИВАНИЯ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

 

 

ТЕХНОЛОГИИ

• Термин «технология социального обслуживания»

• Приемная семья для гражданина пожилого возраста

СОЦИАЛЬНОГО

 

не определен нормативно

 

или инвалида

ОБСЛУЖИВАНИЯ

 

 

Технологии социального обслуживания

Социальная передышка

 

 

 

формируются субъектами, исходя из собственного

Патронажная бригада (служба)

 

 

понимания данного определения

Комплекс стационарозамещающих технологий

 

• Реализация субъектами технологий социального

• Технологии реализуются во взаимодействии с

 

 

обслуживания не реализуется во взаимодействии

 

услугами, направленными на повышение качества

 

 

с услугами, направленными на повышение

 

жизни получателей услуг

 

 

качества жизни получателей услуг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОЦИАЛЬНЫЕ

В каждом субъекте свой перечень социальных услуг

• Гарантированный бесплатный перечень услуг по

УСЛУГИ

 

– от 20 до 200 единиц.

 

уходу для всех граждан, которым эти услуги

 

• Стандарты предоставления услуг с одним

 

объективно необходимы

 

 

наименованием существенно отличаются

Унифицированный перечень услуг, соответствующий

 

• Услуги, оплачиваемые получателями в зависимости

 

необходимым витальным потребностям человека

 

 

от их дохода, регламентируются в субъектах

• Унифицированные стандарты предоставления услуг

 

 

Основным перечнем услуг, остальные услуги –

 

для применения во всех регионах

 

 

оплачиваются получателями по полному тарифу

Перечень сопутствующих услуг, оплачиваемых

 

• Количество услуг в Основных перечнях услуг

 

получателем, в зависимости от своего дохода

 

 

субъектов крайне мало

• Возможность «докупить» любое количество часов

 

 

 

 

ухода получателями и их родственниками

 

 

 

 

 

5

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: НАДОМНАЯ И ПОЛУСТАЦИОНАРНАЯ ФОРМА ОБСЛУЖИВАНИЯ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

 

НАДОМНОЕ

В среднем 2 прихода соцработника в неделю (3-

• Набор услуг соответствует выявленным в ходе

ОБСЛУЖИВАНИЕ

 

3,5 часа в неделю) к любому получателю услуг

типизации ограничениям каждого гражданина

 

Основные оказываемые услуги: доставка

• 1-3 уровни типизации – бесплатно,

 

 

продуктов, оплата счетов и покупка лекарств

дифференцировано для каждого уровня, в объеме до

 

Нет специальных требований к квалификации

28 часов в неделю и до 7 дней в неделю

 

 

персонала

• Установлены требования по квалификации для

 

Плата за социальное обслуживание определяется

оказания социально-гигиенических услуг

 

 

в соответствии со ст. 30-31 ФЗ 442

 

 

 

 

 

 

ПОЛУСТАЦИОНАРНОЕ

Целевая группа большинства центров – пожилые

• Групповые занятия для пожилых граждан и

инвалидов, имеющих зависимость от посторонней

ОБСЛУЖИВАНИЕ /

 

граждане вне уровней СДУ типизации без

 

помощи и направленные на компенсацию

ЦЕНТРЫ (ОТДЕЛЕНИЯ)

 

ограничений или с минимальной степенью

 

дефицитов и замедление их развития, в

ДНЕВНОГО

 

снижения зависимости от посторонней помощи

 

специализированных группах:

ПРЕБЫВАНИЯ

Групповые занятия социокультурной

Когнитивные нарушения

 

 

направленности для целевой группы

 

 

Маломобильные граждане

 

Группы для инвалидов по мероприятиям в рамках

 

Сенсорные дефициты

 

 

реализации ИПРА

 

 

• Уровни 1-3 типизации доставляются транспортом

 

 

 

в/из дома

6

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: СТАЦИОНАРЫ И МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

СТАЦИОНАРНОЕ

• Дефицит персонала: соотношение уходового

• Снижение дефицита персонала – доведение

ОБСЛУЖИВАНИЕ

персонала и проживающих в отд.милосердия –

 

соотношения до 1:8

 

1: 25 в дневное время, при норме 1:8

Увеличение персонала, занимающегося

 

• Из-за нехватки персонала – минимальный набор

 

социализацией: культорги, специалисты по

 

и кратность предоставляемых услуг

 

соцреабилитации и проч.

 

• Отсутствие формализованных процессов ухода в

Новые формализованные процессы: планирование

 

стационарах

 

и управление уходом, цели ухода для каждого

 

• Отсутствие требований к обученности персонала

 

проживающего, профилактики и контроль качества

 

 

• Установленные требования к обученности

 

 

 

персонала

 

 

 

 

 

 

МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ

• Обмен данными между ведомствами и

Внедрение ИТ-механизмов по следующим направлениям

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

организациями осуществляется по запросу

Выявление

 

• Отсутствие регулярных процессов и регламентов

• Рекомендации, назначения и противопоказания для

 

взаимодействия организаций соцзащиты и

 

социально обслуживания от органов здравоохранен.

 

здравоохранения

• Совместная работа по обслуживанию на дому из 1-3

 

 

 

уровней

 

 

Предоставление услуг медорганизациями в

 

 

 

совместной деятельности с поставщиками соцуслуг

 

 

 

 

7

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: ШКОЛЫ УХОДА И ПУНКТЫ ПРОКАТА ТСР

 

До Пилотного проекта внедрения СДУ

Типовая модель СДУ

 

 

 

ШКОЛЫ УХОДА

• До внедрения СДУ были в небольшом количестве

• В рамках типизации определяется наличие близких у

 

в системе социального обслуживания во многих

 

получателя услуг, готовности помогать в уходе и

 

 

субъектах РФ

 

направление его в Школу ухода

 

Обучение родственников осуществляется

• Индивидуальные и групповые занятия, выход на дом,

 

 

исключительно по их самостоятельному запросу

 

обучение через Интернет

 

 

 

• Обучение различным направления ухода

 

 

 

• Консультации по улучшению ухода на дому

 

 

 

 

(оборудование жилья, профилактики)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПУНКТЫ ПРОКАТА

Обеспечивают получателей социальных услуг в

• Единый региональный перечень ТСР

ТСР

 

рамках ИПРА и по рекомендации врачей

Унифицированный регламент функционирования

 

• Обеспечивают всех желающих имеющимися ТСР

Обеспечивают получателей социальных услуг на

 

 

по «социальным»/сниженным тарифам, из-за

 

период оформления инвалидности

 

 

чего постоянно возникал дефицит ТСР

• Обеспечивают получателей социальных услуг в

 

• Ограниченный (недостаточный) перечень

 

рамках ИПРА

 

 

обеспечиваемых ТСР

• Обеспечение получателей социальных услуг ТСР

 

 

 

 

по социальным тарифам

 

 

 

• Обеспечение всех желающих ТСР по рыночным

 

 

 

 

тарифам

 

 

 

 

 

8

УВЕЛИЧЕНИЕ РАСХОДОВ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБЛСУЖИВАНИЕ В РАМКАХ СОЗДАНИЯ СДУ

Затраты на персонал для предоставления

Дооснащение стационаров

бесплатного социального пакета

2,5-6,0 млрд руб.

69-108 млрд руб. в год

 

 

 

Дополнительные

 

 

 

затраты в результате

 

Затраты на типизаторов

внедрения СДУ в РФ

Создание ЦДП, ТСР и ШУ

около 1

млрд руб. в год

 

0,7-1,0 млрд руб.

 

 

Регулярные

Капитальные

 

 

операционные

затраты

 

 

затраты

 

Затраты на персонал ЦДП

 

Обучение персонала

1,8

млрд руб. в год

 

0,7-1,1 млрд руб.

Затраты на персонал стационаров

Запуск межведомственного взаимодействия

Увеличение на 24-56 млрд руб. в год

(обмен данными)

 

0,2 млрд руб.

Итого дополнительные операционные

Итого дополнительные капитальные

расходы на СДУ составят 96-167 млрд руб.

расходы на СДУ составят 4,1-8,3 млрд руб.

9

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ СДУ

Улучшение положения пожилых и инвалидов

323 тыс. получателей соцуслуг получат расширенный уход до 28 ч. в неделю 54 тыс. чел. смогут посещать ЦДП

1,1 млн чел. пройдут типизацию и получат возможность получить ДУ

Создание новых объектов инфраструктуры

Переоборудование 1249 стационаров открытие 250 ЦДП Доукомплектация 161 пункта проката ТСР

Обучение сотрудников

Обучение сотрудников уходу 120-190 тыс. Обучение типизаторов – 1,3 тыс. чел.

Создание новых рабочих мест

120-190 тыс. соцработников

1,3 тыс. типизаторов

1 тыс. преподавателей ЦДП

Рост поступлений в бюджеты

Социальные

Экономические

13-20 млрд руб. страховые взносы

0,8-1,6 млрд руб. - НДС

эффекты

эффекты

 

Экономия затрат на медицинские услуги

Сокращение количества вызовов скорой помощи Сокращение количества приемов у терапевта

10