Вопрос 26) Какие перспективы и угрозы связывают с развитием прогностической медицины?

Цель прогностической медицины - предсказать вероятность заболевания в будущем, чтобы медицинские работники и сам пациент могли активно вносить изменения в образ жизни пациента. Прогностическую медицину еще можно определить как бессубъектную, безличностную, т.е. способную к диагностированию без субъективных показателей, жалоб пациента.

Пример угрозы: несколько организаций считают, что необходимо на законодательном уровне не допускать, чтобы страховщики и работодатели использовали результаты прогностических генетических тестов для определения того, кто получает страховку или работу. В будущем от людей могут потребовать раскрыть генетические прогнозы о своем здоровье своим работодателям или страховщикам. Мрачная перспектива дискриминации, основанная на генетическом составе человека, может привести к «генетическому низшему классу», который не получит равных возможностей для страхования и трудоустройства.

Вопрос 27) в чем состоит морально-этическая недопустимость "искусственного отбора" в отношении человека?

Пренатальная диагностика (обследования плода во время беременности с целью выявления нарушений в развитии) позволяет удалять эмбрионы с нежелательными генетическими характеристиками. В настоящее время имеется техническая возможность пренатальной диагностики более 6000 наследственных заболеваний. Следствием использования пренатальной диагностики является частое нарушение её целей - вместо удаления эмбрионов с тяжёлыми генетическими нарушениями могут проводить аборт по немедицинским причинам. Например, это стало заметной проблемой ряде стран ЮгоВосточной Азии что уже сегодня вызывает искусственную коррекцию соотношения полов до рождения (искусственный аборт) и приводит к изменению половой структуры общества, т.к. в мусульманских странах часто абортируют девочек. Тем самым нарушается естественное соотношение мальчиков и девочек, что приводит к негативным последствиям для общества. Это явление можно назвать издержкой в применении негативной евгеники — искусственного устранения из популяции людей, которые в данном социуме воспринимаются, как нежелательные. Выявление неизлечимого или трудноизлечимого генетического заболевания нередко становится побуждением к прерыванию зародившейся жизни; известны случаи, когда на родителей оказывалось соответствующее давление. Пренатальная диагностика может считаться нравственно оправданной, если она нацелена на лечение выявленных недугов на возможно ранних стадиях, а также на подготовку родителей к особому попечению о больном ребенке.

Вопрос 28) Назовите виды генной терапии и охарактеризуйте их.

Генная терапия - это перспективная экспериментальная терапия, направленная на выключение дефектных генов или восстановление их нормальной функции при заболеваниях Виды: 1)непрямая генная терапия (клеточную, ex vivo): специфические типы клеток выделяют из организма и культивируют вне его, затем в них вводят чужеродные терапевтические гены, отбирают трансформированные клеточные клоны и вводят их тому же человеку; этот вид генной терапии используется для генетической трансформации эндотелиальных клеток и последующего покрытия ими венозных шунтов и внутрисосудистых стентов; 2) прямая генная терапия (in vivo): основана на прямом введении терапевтических генов (с помощью векторных систем) в стенку сосуда, миокард или скелетные мышцы. Векторные системы бывают вирусными и невирусными Невирусные векторы представлены либо плазмидной ДНК, либо комплексами ДНК с липосомами, аденовирусными белками, трансферрином, полилизином и т.д. Вирусные векторы представлены ослабленными или модифицированными ретровирусами, аденовирусами, аденоассоциированными вирусами, вирусом герпеса 1-го типа, лентивирусами и т.д.